Tratamiento artroscópico y por mínimo acceso de las fracturas de la meseta tibial

Roberto Mata Cuevas, Sergio Morales Piñéiro, Lázaro Martín Martínez Estupiñán

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Resumen

Introducción: el tratamiento artroscópico y por mínimo acceso de las fracturas de la meseta tibial no constituye, en la actualidad, una quimera inalcanzable, este procedimiento puede ser realizable en los servicios que cuenten con artroscopia.
Objetivo: describir los resultados del tratamiento de las fracturas de meseta tibial grados I, II y III de la clasificación de Schatzker por medio de la artroscopia y la cirugía de mínimo acceso.
Métodos: se realizóun estudio retrospectivo descriptivo de 18 pacientes que fueron intervenidos en el Hospital Provincial General Universitario “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2017, que presentaron fractura de meseta tibial grados I, II y III de la clasificación de Schatzker y que fueron asistidos por medio de la artroscopia, la cirugía de mínimo acceso para la reducción y la osteosíntesis.
Resultados: del total de pacientes 15 correspondieron al sexo masculino, con una edad media de 41,4 años. Según la clasificación de Schatzker es el tipo II de estas fracturas el que más se presentó. Fueron evaluados de excelentes y buenos en 17 casos (94,3%) y regulares uno (5,5%) según la escala de evaluación clínica y radiográfica de Rasmussen para las fracturas de platillos tibiales.
Conclusiones: es un tratamiento efectivo y de primera indicación para las fracturas de la meseta tibial externa grados I, II y III de Schatzker en los servicios que cuenten con artroscopia.

Palabras clave

fracturas de la meseta tibial; tratamiento artroscópico; osteosíntesis percutánea

Referencias

Liu Y, Liao Z, Shang L, Huang W, Zhang D, Pei G. Characteristics of unilateral tibial plateau fractures among adult patients hospitalized at an orthopaedic trauma centre in China. Sci Rep [Internet]. 2017 [citado 13/11/2019];7:40647. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5225412/. https://doi.org/10.1038/srep40647

Montánchez Salamanca Daniel Rodolfo, Álvarez López Alejandro, García Lorenzo Yenima, Arías Sifont Joanka, Ruiz de Villa Suárez Abel. Comportamiento de pacientes con fracturas de la meseta tibial. AMC [Internet]. 2014 Feb [citado 13/11/2020];18(1):42-54. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552014000100006&lng=es

Xing-Wen Z, Jian-Xiong M, Xin-Long M, Xuan J, Yin W, Fei L. A meta-analysis of external fixation versus open reduction and internal fixation for complex tibial plateau fractures. Int J Surg [Internet]. 2017 Mar [citado 13/11/2019];39:65-73. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S1743919117300468

Egol K, Matthew C, Fisher N, Broder K, Reisgo A. Percutaneous repair of a Schatzker III Tibial Plateau fracture assisted by arthroscopy. J Orthop Trauma [Internet]. 2017 Aug [citado 13/11/2019];31(Suppl 3):S12-13. Disponible en: https://journals.lww.com/jorthotrauma/Fulltext/2017/08003/Percutaneous_Repair_of_a_Schatzker_III_Tibial.7.aspx

Chen HW, Liu GD, Wu LJ. Clinical and radiological outcomes following arthroscopic-assisted management of tibial plateau fractures: a systematic review. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc [Internet]. 2015 Dec [citado 13/11/2019];23(12):3464-72. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/25246171/. https://dx.doi.org/10.1007/s00167-014-3256-2

Hengrui C, Zhanle Z, Yiyang Y, Jiasheng S, Yingze Z. The use of bidirectional rapid reductor in minimally invasive treatment of bicondylartibial plateau fractures: preliminary radiographic and clinical results. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2018 Nov [citado 13/11/2019];19(1):419. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6267910/. https://dx.doi.org/10.1186/s12891-018-2343-9

Mahsut Dinçel Y, Öner A, Arikan Y, Çaglar S, Özcafer R, AkifGüleç M. Effect of BMI onoutcomes of surgical treatment for tibial plateau fractures: A comparative retrospective case series study. Chin J Traumatol [Internet]. 2018 Apr [citado 13/11/2019];21(2):104-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5911733/. https://dx.doi.org/10.1016/j.cjtee.2017.10.005

Henkelmann R, Frosch KH, Glaab R, Lill H, Schoepp C, Seybold D, et al. Infection following fractures of the proximal tibia – a systematic review of incidence and outcome. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2017 [citado 13/11/2019];18:481. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5699108/. https://dx.doi.org/10.1186/s12891-017-1847-z

Kloen P, van Wulfften P, Olivier DR, Nützinger J, Donders J. Early revision surgery for tibial plateau fractures. J Orthop Trauma [Internet]. 2018 Nov [citado 13/11/2019];32(11):585–91. Disponible en: https://journals.lww.com/jorthotrauma/Fulltext/2018/11000/Early_Revision_Surgery_for_Tibial_Plateau.8.aspx

Gamulin A, Lübbeke A, Belinga B, Hoffmeyer P, Perneger TV, Zingg M, et al. Clinical and radiographic predictors of acute compartment syndrome in the treatment of tibial plateau fractures: a retrospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2017 Jul [citado 13/11/2019];18(1):307. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5516309/. https://dx.doi.org/10.1186/s12891-017-1680-4

Álvarez López A, Ortega González C, García Lorenzo Y. Reducción asistida por artroscopia en pacientes con fractura de la meseta tibial. AMC [Internet]. 2016 Ene-Feb [citado 13/11/2019];20(1):7-14. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552016000100003

Cafruni VM, De Cicco FL, Yacuzzi CH, Costa Paz M. Tratamiento artroscópico de fractura de platillo tibial en una paciente embarazada. Actualización. Artroscopia [Internet]. 2018 [citado 13/11/2019];25(1):29-34. Disponible en: https://www.revistaartroscopia.com.ar/ediciones-anteriores/110-volumen-05-numero-1/volumen-25-numero-1/820-tratamiento-artroscopico-de-fractura-de-platillo-tibial-en-una-paciente-embarazada-actualizacion

Bertune A, Gorina J, Aeschlimann M, Di Mauro M. Tratamiento de fracturas del Platillo Tibial con Asistencia Artroscópica. Serie de Casos. Artroscopia [Internet]. 2018 [citado 13/11/2019];25(1):21-8. Disponible en: https://www.revistaartroscopia.com.ar/ediciones-anteriores/images/artroscopia/volumen-25-nro-1/25_01_05_Bertune/25_01_05_Bertune.pdf

Casales N, Maquieira J. Sistematización de los abordajes en las fracturas del platillo tibial. Rev Méd Urug [Internet]. 2019 Jun [citado 13/11/2019];35(2):138-146. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902019000200127&lng=es&nrm=iso. https://dx.doi.org/10.29193/rmu.35.2.6

Kfuri M, Schatzker J. Revisiting the Schatzker classification of tibial plateau fractures. Injury [Internet]. 2018 Dec [citado 13/11/2019];49(12):2252-63. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020138318306582

Kfuri M, Schatzker J, Castiglia M, Giordano V, Fogagnolo F, Stannard J. Extended anterolateral approach for complex lateral tibial plateau fractures. J KneeSurg [Internet]. 2017 Mar [citado 13/11/2019];30(3):204-11. Disponible en: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0037-1598077

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