Publique un comentario 
15 de abril de 2024Ultrasonografía Duplex en la enfermedad esteno-oclusiva carotídea según las formas clínicas
Texto completo:
PDFResumen
Introducción: la lesión carotídea ateromatosa tiene importantes connotaciones en la población adulta porque provoca una disminución del flujo sanguíneo al encéfalo y puede ser diagnosticada por ultrasonido vascular.
Objetivo: caracterizar la enfermedad esteno-oclusiva carotídea por ultrasonografía y por su relación con la clínica.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en los Hospitales “Arnaldo Milián Castro” y “Ernesto Guevara” de Villa Clara desde febrero de 2011 a noviembre de 2019. La población estuvo constituida por los pacientes que acudieron a la Consulta de ultrasonido vascular; de forma intencional fue seleccionada una muestra de 535 pacientes.
Resultados: predominaron el grupo etáreo entre 70 y 79, el sexo masculino y los pacientes fumadores e hipertensos. La forma clínica más frecuente fue la asintomática sin soplo y de la sintomática los ataques transitorios isquémicos. La placa heterogénea, irregular y dura, con estenosis superior al 70%, se presentó en la mayoría de los casos con espectro de velocidades que indicaron enfermedad severa de las carótidas.
Conclusiones: la enfermedad cerebrovascular extracraneal es multicausal, la estenosis carotídea es la causa más frecuente; los factores de riesgo de mayor relevancia son el tabaquismo y la hipertensión arterial; los criterios hemodinámicos del flujo sanguíneo en los distintos sectores de los ejes carotídeos medidos con el eco-Doppler permiten determinar el grado de estenosis. Esta enfermedad constituye un problema de salud, sobre todo en su forma asintomática, y se ha convertido en un desafío para la medicina por los altos índices de discapacidad, invalidez y mortalidad que ocasiona en los pacientes afectados.
Palabras clave
Referencias
González LA, Arrieta HT, Solís AL, Pérez PM, Ramírez SMR. Estudio con ultrasonido doppler color en la caracterización de la enfermedad aterosclerotica carotidea oclusiva sintomatica. Rev Chil Radiol [Internet]. 2009 [citado 10/02/2020];15(3):110-121. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082009000300004&lng=es
Rodríguez Flores O, Pérez Guerra LE, Carvajal Ferrer N, Jaime Valdés LM, Ferrer Suárez V, Ballate González OL. Factores de riesgo asociados a la enfermedad cerebrovascular en pacientes del Policlínico Marta Abreu. Acta Méd Centro [Internet]. 2018 [citado 10/02/2020];12(2):148-155. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/895/1136
Rodríguez Loureiro JL, Mendoza Santiesteban E. Endarterectomía carotidea. Jornada virtual 40 aniversario de la fundación del Instituto de Neurología y Neurocirugía [Internet]. 2002 Ene 28 [citado 10/02/2020]. Disponible en: http://cencomed.sld.cu/neuro40/conferenciaendarterectomia.htm
Vazquez García RM. Estenosis carotídea en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica. Perú: Universidad Nacional de Trujillo; 2016 [citado 10/02/2020]. Disponible en: http://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/1048
Corteguera Torres D, Gonzáles Vega H, Mussenden OE, García Lizame ML, Vilar Rentería C, De Armas Vicens Y, et al. Endarterectomía carotídea: Resultados tempranos y tardios. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet]. 2003 [citado 10/02/2020];4(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol4_1_03/ang14103.htm
Clavijo Rodríguez T. Prevención de la enfermedad extracraneal carotídea en la atención primaria de salud. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet]. 2019 Jul-Dic [citado 10/02/2020];20(2):89-108. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1682-00372014000200004
Rodríguez-Saldaña J, Rodríguez-Flores M, Cantú-Brito C, Aguirre-García J. A Pathological study of the epidemiology of atherosclerosis in Mexico City. Cardiol Res Prac [Internet]. 2014 [citado 10/02/2020];2014:[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.hindawi.com/journals/crp/2014/264205/. https://doi.org/10.1155/2014/264205
Motoyama R, Saito K, Tonomura S, Ishibashi-Ueda H, Yamagami H, Kataoka H, et al. Utility of complementary magnetic resonance plaque imaging and contrast-enhanced ultrasound to detect carotid vulnerable plaques. J Am Heart Assoc [Internet]. 2019 Apr [citado 10/02/2020];8(8):e011302. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6507198/. https://dx.doi.org/10.1161/JAHA.118.011302
Hsu KC, Lin CH, Johnson KR, Liu CH, Chang TY, Huang KL, et al. Autodetect extracranial and intracranial artery stenosis by machine learning using ultrasound. Comput Biol Med [Internet]. 2020 Jan [citado 10/02/2020];116:103569. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S001048251930424X
Boßelmann C, Poli S. Sonographic features of carotid artery dissection due to extension of aortic dissection: a case report. Ultrasound J [Internet]. 2019 Dec [citado 10/02/2020];11:32. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6888778/. https://dx.doi.org/10.1186/s13089-019-0147-2
Sarduy Ramos CM, Pérez Rodríguez N. Ecografía doppler transcraneal en la estenosis carotídea sintomática. Archivos de medicina [Internet]. 2008 [citado 10/02/2020];4(6):1-22. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6587730.pdf
Luo X, Du L, Li Z. Ultrasound assessment of tensile stress in carotid arteries of healthy human subjects with varying age. BMC Medical Imaging [Internet]. 2019 Nov [citado 10/02/2020];19(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://bmcmedimaging.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12880-019-0394-5
Zamani M, Skagen K, Scott H, Russell D, Skjelland M. Advanced ultrasound methods in assessment of carotid plaque instability: A prospective multimodal study. BMC Neurology [Internet]. 2020 Jan [citado 10/02/2020];20(1):18. Disponible en: https://bmcneurol.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12883-020-1620-z
Schütz E, Gogiraju R, Pavlaki M, Drosos I, Georgiadis GS, Argyriou C, et al. Age-dependent and-independent effects of perivascular adipose tissue and its paracrine activities during neointima formation. Int J Mol Sci [Internet]. 2019 Dec [citado 10/02/2020];21(1):282. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6981748/
Osvaldo F. Consenso de estenosis carotídea. Rev Argent Cardiol [Internet]. 2006 May-Jun [citado 10/02/2020]:74(2):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482006000300014&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Manuel Garijo R, Cruz Mora Pérez M, Brizuela Domínguez C, Bustamante Guerrero R. Factores de riesgo cardiovascular en pacientes intervenidos de estenosis carotídea en el Hospital 12 de Octubre. Rev Enferm Vasc [Internet]. 2019 Jul-Dic [citado 10/02/2020];2(4):5-9. Disponible en: https://www.revistaevascular.es/index.php/revistaenfermeriavascular/article/view/44/53
Alakbarzade V, Pereira AC. What Proportion of Patients Admitted with Stroke or Transient Ischemic Attack May Be Suitable for Newer Cholesterol-Lowering Treatment? J Stroke Cerebrovasc Dis [Internet]. 2020 Jan [citado 15/02/2020];29(1):104457. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S1052305719305403
Lindahl B, Norberg M, Johansson H, Lindvall K, Ng N, Nordin M, et al. Health literacy is independently and inversely associated with carotid artery plaques and cardiovascular risk. Eur J Prev Cardiol [Internet]. 2020 Jan [citado 15/02/2020];27(2):209-15. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2047487319882821?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Romanens M, Sudano I, Adams A, Schober EA. Sonographic assessment of carotid atherosclerosis: preferred risk indicator for future cardiovascular events? Swiss Med Weekly [Internet]. 2019 Dec [citado 15/02/2020];149:w20142. Disponible en: https://smw.ch/article/doi/smw.2019.20142. https://doi.org/10.4414/smw.2019.20142
Hicks CW, Daya NR, Black JH, III, Matsushita K, Selvin E. Race and sex-based disparities associated with carotid endarterectomy in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Atherosclerosis [Internet]. 2020 Jan [citado 15/02/2020];292:10-16. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0021915019315473
Hoke M, Schillinger M, Minar E, Goliasch G, Binder CJ, Mayer FJ. Carotid ultrasound investigation as a prognostic tool for patients with diabetes mellitus. Cardiovascular Diabetology [Internet]. 2019 Jul [citado 15/02/2020];18:90. Disponible en: https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-019-0895-0. https://doi.org/10.1186/s12933-019-0895-0
Tang Y, Wang MY, Wu TT, Zhang JY, Yang R, Zhang B, et al. The role of carotid stenosis ultrasound scale in the prediction of ischemic stroke. Neurological Sciences [Internet]. 2020 [citado 15/02/2020];41:1193–1199. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10072-019-04204-8
Gao X, Song J, Watase H, Hippe DS, Zhao X, Canton G, et al. Differences in Carotid Plaques between Symptomatic Patients with and without diabetes mellitus: A care-II study. Arterioscler, Thromb and Vasc Biol [Internet]. 2019 Jun [citado 15/02/2020];39(6):1234-9. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.118.312092
Dorobisz K, Dorobisz T, Janczak D, Krecicki T. The evaluation of the sense of hearing in patients with carotid artery stenosis within the extracranial segments. Acta Neurol Belg [Internet]. 2019 Sep [citado 15/02/2020];119(3):385-92. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6710332/
Park J, Park JH, Park H. Association between carotid artery intima-media thickness and combinations of mild cognitive impairment and pre-frailty in older adults. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2019 Aug [citado 15/02/2020];16(16):2978. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6719246/
Yi L, Tang J, Shi C, Zhang T, Li J, Guo F, et al. Pentraxin 3, TNF-α, and LDL-C are associated with carotid artery stenosis in patients with ischemic stroke. Front Neurol [Internet]. 2020 Jan [citado 15/02/2020];10:1365. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6965353/
Wang Q, Liu ZY, Zhou J. Ultrasonic assessment of carotid intima-media thickness in migraine: a meta-analysis. J Int Med Res [Internet]. 2019 Jul [citado 15/02/2020];47(7):2848-55. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683931/
Seyman EE, Bornstein N, Auriel E, Cohen O, Nissel T, Hallevi H. Assessment of carotid artery ultrasonography in the presence of an acoustic shadow artifact. BMC Neurol [Internet]. 2019 Jul [citado 15/02/2020];19(1):178. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/31357950/
Thorpe SG, Thibeault CM, Wilk SJ, O’Brien M, Canac N, Ranjbaran M, et al. Velocity curvature index: a novel diagnostic biomarker for large vessel occlusion. Trans Stroke Res [Internet]. 2019 Oct [citado 15/02/2020];10(5):475-84. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/30293170/
Webb AJS, Paolucci M, Mazzucco S, Li L, Rothwell PM, Oxford Vascular Study Phenotyped C. Confounding of cerebral blood flow velocity by blood pressure during Breath holding or hyperventilation in transient ischemic attack or stroke. Stroke [Internet]. 2020 Feb [citado 01/03/2020];51(2):468-74. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.027829
Pelz JO, Weinreich A, Schob S, Saur D. Multiparametric 3D contrast-enhanced ultrasound to assess internal carotid artery stenosis: a pilot study. J Neuroimaging [Internet]. 2020 Jan-Feb [citado 01/03/2020];30(1):82-9. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jon.12662
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Copyright (c) 2020 Irma Carrazana Aguilar, José Luis Valdés Cantero, Daylin Ricardo Olivera, Rubén Tomás Moro Rodríguez
