Caracterización analítica e histológica del hígado graso no alcohólico en pacientes diabéticos tipo II

Esther Lidia González González, Victor Manuel López Mejia, Sarah Esther Díaz Oliva, Merlyn Arce Núñez, Yosvany Medina Garrido, Marila Suárez González

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Resumen

El hígado graso no alcohólico se asocia, frecuentemente, a la diabetes mellitus no insulinodependiente. Con el propósito de describir sus aspectos bioquímico, ecográfico e histológico en un grupo de pacientes diabéticos no insulinodependientes se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período comprendido entre septiembre de 2013 y enero de 2016. La muestra estuvo constituida por 22 pacientes a los que se les realizó determinación del índice cintura/cadera, evaluación analítica y se les precisaron los hallazgos histopatológicos del hígado. Se describieron relaciones entre algunos factores de riesgo de progresión de la enfermedad y los resultados de la biopsia hepática. La glicemia fue el parámetro bioquímico más alterado (81.8%), seguida de la alaninoaminotransferasa y el lipidograma (77.3% para cada uno); el 68.2% de los pacientes presentó esteatohepatitis con fibrosis; la alaninoaminotransferasa se elevó en el 77.3% de los casos con esteatohepatitis y se encontró una asociación significativa entre esta última y el aumento del índice cintura/cadera. Se deben sospechar estadios avanzados del hígado graso no alcohólico en los pacientes diabéticos no insulinodependientes.

Palabras clave

hígado graso; diagnóstico; histología; ultrasonografía; obesidad abdominal; diabetes mellitus tipo 2

Referencias

Callen L, Moreno E, Barroso-Chinea P, Moreno-Delgado D, Cortés A, Mallol J, et al. Cannabinoid receptors CB1 and CB2 form functional heteromers in brain. J Biol Chem [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];77(3):287(25):20851-65. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22532560

Valenzuela C, Castillo V, Ronco AM, Aguirre C, Hirsch S, Llanos M. Sistema endocanabinoide y esteatosis hepática. Rev Méd Chile [Internet]. 2014 [citado 10 Feb 2016];142(3):353-360. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872014000300010

Mallat A, Teixeira-Clerc F, Deveaux V, Manin S, Lotersztajn S. The endocannabinoid system as a key mediator during liver diseases: new insights and therapeutic openings. Br J Pharmacol [Internet]. 2011 [citado 10 Feb 2016];163(7):1432-40. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457226

Louvet A, Texeira-Clerc F, Chobert MN, Deveaux V, Pavoine C, Zimmer A, et al. Cannabinoid CB2 receptors protects against alcoholic liver disease by regulating Kupffer cell polarization in mice. Hepatology [Internet]. 2011 [citado 10 Feb 2016];54(4):1217-26. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21735467

Yilmaz Y. NAFLD in the absence of metabolic syndrome: different epidemiology, pathogenetic mechanisms, risk factors for disease progression? Semin Liver Dis [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];32(1):14-21. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22418884

Tailleux A, Wouters K, Staels B. Roles of PPARs in NAFLD: potential therapeutic targets. Biochim Biophys Acta [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];1821(5):809-18. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22056763

Musso G, Cassader M, Rosina F, Gambino R. Impact of current treatments on liver disease, glucose metabolism and cardiovascular risk in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a systematic review and meta-analysis of randomised trials. Diabetologia [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];55(4):885-904. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22278337

Mazza A, Fruci B, Garinis GA, Giuliano S, Malaguarnera R, Belfiore A. The role of metformin in the management of NAFLD. J Diabetes Res [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];2012 ID 716404:[aprox. 13 p.]. Disponible en: http://www.hindawi.com/journals/jdr/2012/716404/

Liechti F, Dufour JF. Treatment of NASH with ursodeoxycholic acid: cons. Clin Res Hepatol Gastroenterol [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];36 Suppl 1:S46-52. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23141894

Liangpunsakul S, Chalasani N. What should we recommend to our patients with NAFLD regarding alcohol use? Am J Gastroenterol [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];107(7):976-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22764020

Kim MS, Kung S, Grewal T, Roufogalis BD. Methodologies for investigating natural medicines for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Curr Pharm Biotechnol Internet]. 2011 [citado 10 Feb 2016];13(2):278-291.Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21470125

Di Rosa M, Malaguarnera L. Genetic variants in candidate genes influencing NAFLD progression. J Mol Med (Berl) [Internet]. 2011 [citado 10 Feb 2016];90(2):105-118. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21894552

Caporaso N, Morisco F, Camera S, Graziani G, Donnarumma L, Ritieni A. Dietary approach in the prevention and treatment of NAFLD. Front Biosci (Landmark Ed) [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];17:2259-68. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22652776

Bonora E, Targher G. Increased risk of cardiovascular disease and chronic kidney disease in NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2011 [citado 10 Feb 2016];9(7):372-381. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22565095

Okanoue T. Recent progress in the research of NASH/ NAFLD in Japan. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi [Internet]. 2011 [citado 10 Feb 2016];108(7):1161-1169. Disponible en: https://www.jstage.jst.go.jp/article/nisshoshi/108/7/108_7_1161/_pdf

Valenzuela CA, Castillo VA, Aguirre CA, Ronco AM, Llanos MN. The CB1 receptor antagonist SR141716A reverses adult male mice overweight and metabolic alterations induced by early stress. Obesity (Silver Spring) [Internet]. 2011 [citado 10 Feb 2016];19(1):29-35. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20559305

Liu J, Zhou L, Xiong K, Godlewski G, Mukhopadhyay B, Tam J, et al. Hepatic cannabinoid receptor-1 mediates diet-induced insulin resistance via inhibition of insulin signaling and clearance in mice. Gastroenterology [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];142(5):1218-1228. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22307032

Tam J, Cinar R, Liu J, Godlewski G, Wesley D, Jourdan T, et al. Peripheral cannabinoid-1 receptor inverse agonism reduces obesity by reversing leptin resistance. Cell Metab [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2016];16(2):167-79. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22841573

Leuschner UF, Lindenthal B, Herrmann G, Arnold JC, Rössle M, Cordes HJ, et al. High-dose ursodeoxycholic acid therapy for nonalcoholic steatohepatitis: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Hepatology [Internet]. 2010 [citado 10 Feb 2016;52(2):472-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20683947

Mallat A, Teixeira-Clerc F, Deveaux V, Manin S, Lotersztajn S. The endocannabinoid system as a key mediator during liver diseases: new insights and therapeutic openings. Br J Pharmacol [Internet]. 2011 [citado 10 Feb 2016];163(7):1432-40. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457226

McLarnon A. Liver: potential of resistance exercise as a lipid-lowering treatment for NAFLD that is independent of weight loss. Nat Rev Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2011 [citado 10 Feb 2016];8:476. Disponible en: http://www.nature.com/nrgastro/journal/v8/n9/full/nrgastro.2011.137.html

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