Neumonía organizativa criptógena

Clara García Enríquez, Naudica Philip, Luis Alberto Santos Pérez, Eduardo Gerardo Fernández Ruiz, Yoel Santos Treto, Alberto Jesús Olivera Echavarría, Alejandro Eduardo Gutiérrez Hernández, Edelkis Mederos Muro, Yolanda del Carmen Inampué Fuelantala, Maikel Carballo Fernández, Halbert Hernández Negrín

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Paciente masculino de 74 años de edad, con antecedentes patológicos personales de obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus y bloqueo de rama izquierda del haz de His. Comenzó con disnea y tos seca que no mejoró con el tratamiento impuesto por el médico de familia. Acudió al Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” -se le realizaron complementarios: hemoglobina (cifras bajas), creatinina y acido úrico (elevados)-, desde donde fue remitido al Cuerpo de Guardia del Hospital “Arnaldo Milián Castro”: se le auscultaron crepitantes bibasales en el aparato respiratorio, soplo sistólico II/VI en focos aórticos y pulmonar y edema de miembros inferiores; una radiografía de torax arrojó moteado algodonoso en ambas  bases pulmonares y un  ecocardiograma signos de hipertensión pulmonar severa. Fue ingresado con diagnósticos de enfermedad renal crónica por nefropatía diabética e hipertensión arterial; evolucionó mal, no respondió a los tratamientos y falleció por insuficiencia respiratoria a los 18 días de admitido. Los hallazgos en la necropsia permitieron el diagnóstico de cor pulmonale crónico descompensado en paciente que padece hipertensión pulmonar severa por neumonía organizativa criptógena como causa básica de muerte.

Palabras clave

neumonía en organización criptogénica; enfermedades pulmonares intersticiales

Referencias

Fukuoka J. Chronic Diffuse Lung Diseases. En: Leslie KO, Wick MR. Practical pulmonary pathology: a diagnostic approach Philadelphia, PA: Elsevier; 2011. p. 213-225.

Corrin B, Nicholson AG. Alveolar filling defects. En: Pathology of lungs chapter. 3ra ed. London: Churchill Livingstone; 2011 p. 308-311.

Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC. Robbins y Cotran Patología estructural y funcional. 8va ed. España: Elsevier; 2010.

Simonneau G, Galie N, Rubin LJ. Clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 16;43 (12 Suppl S):5S-12S.

Montani D, Achouh L, Dorfmuller P. Pulmonary veno occlusive disease: clinical, functional, radiologic, and hemodynamic characteristics and outcome of 24 cases confirmed by histology. Medicine (Baltimore). 2008 Jul;87(4):220-33. doi: 10.1097/MD.0b013e31818193bb.

Dorfmuller P, Humbert M, Perros F. Fibrous remodeling of the pulmonary venous system in pulmonary arterial hypertension associated with connective tissue diseases. Hum Pathol. 2007 Jun;38(6):893-902. Epub 2007 Mar 21.

Wright JL, Levy RD, Churg A. Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease: current theories of pathogenesis and their implications for treatment. Thorax [Internet]. 2005 Jul [citado 10 Sept];60(7):605-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15994270

Shorr AF, Wainright JL, Cors CS. Pulmonary hypertension in patients with pulmonary fibrosis awaiting lung transplant. Eur Respir J. 2007 Oct;30(4):715-21. Epub 2007 Jul 11.

Badesch DB, Abman SH, Simonneau G. Medical therapy for pulmonary arterial hypertension: updated ACCP evidence based clinical practice guidelines. Chest [Internet]. 2007 Jun [citado 10 Sept];131(6):1917–1928. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17565025

Humbert M, Sitbon O, Simonneau G. Treatment of pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med [Internet]. 2004 Sep 30 [citado 10 Sept];351(14):1425-36. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15459304

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Bookmark and Share


Copyright (c) 2017 Clara García Enríquez, Naudica Philip, Luis Alberto Santos Pérez, Eduardo Fernández Ruiz, Yoel Santos Treto, Alberto Jesús Olivera Echavarría, Alejandro Eduardo Gutiérrez Hernández, Edelkis Mederos Muro, Yolanda del Carmen Inampué Fuelantala, Maikel Carballo Fernández, Halbert Hernández Negrin