mayo-agosto

Tabla de contenidos

Editorial

Un acercamiento al Comité de Ética de la Investigación del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”
Rayza Méndez Triana, Maykel Pérez Machín
Pags:1-4
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Artículos Originales

Hacia los 120 años. Prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular después de 65 años de edadUna de las metas de la salud pública cubana es lograr que nuestra población alcance los 120 años de edad con la mejor calidad de vida posible. Con el objetivo de disminuir la incidencia de una de las enfermedades que más afectan al paciente geriátrico, las cerebrovasculares, y conociendo sus factores de riesgo, realizamos este estudio descriptivo de corte transversal; el universo estuvo constituido por la totalidad de la población mayor de 65 años del municipio Santa Clara en el año 2006, de la cual se obtuvo una muestra de 2 972 pacientes a los que se les aplicó una encuesta sobre los factores de riesgo vasculares según la clasificación internacional de enfermedades cerebrovasculares, el grupo de edad predominante en ambos sexos fue el de 80-84 años, la hipertensión arterial tuvo una prevalencia de 441 por 1 000 habitantes, padecían enfermedades cardíacas 838 personas (281 por 1 000 habitantes), las cerebrovasculares tuvieron una prevalencia de 159 por 1 000 habitantes y el hábito de fumar de 169 por 1 000 habitantes.
Rafael Emilio Espinosa González, Mario Enríquez Sánchez Benítez, Lisette Ortega Romero, Lisbette Abreu Pérez, Matilde Sánchez Otero, Yanet Marín Valera
Pags:5-9
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Sepsis relacionada con el catéterSe presentan los resultados de un estudio descriptivo de diseño transversal en el que se incluyeron, de forma prospectiva, 409 enfermos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” desde el 1ro de junio de 2004 hasta el 31 de mayo de 2005. Se estudiaron las infecciones relacionadas con catéteres venosos con el objetivo de conocer su incidencia, los microorganismos más prevalentes y de establecer una comparación secuencial en estudios similares en años futuros. Se detectaron 17 bacteriemias (4.1%). La densidad de incidencia en relación con los días de exposición al factor de riesgo fue de 7.9 bacteriemias por 1 000 días con catéter venoso central. Las bacteriemias por catéter fueron originadas, predominantemente, por staphylococcus áureo, acinetobacter y pseudomona.
Luis Alberto Santos Pérez, Carlos Enrique Herrera Cartaya, Cándida Grisel Milián Hernández
Pags:10-17
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Informes de Casos

Coartación aórtica diagnosticada en paciente operado de comunicación interventricular e insuficiencia aórtica. Importancia de los medios de diagnóstico por imágenesSe presenta el caso clínico del paciente JG de 32 años, operado hace tres años de comunicación interventricular y sustitución valvular aórtica por insuficiencia severa, con aorta bicúspide sin diagnóstico preoperatorio de coartación; el mismo acude a consulta por manifestaciones de insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial. La exploración física señalaba sospecha de la entidad. El ecocardiograma transtorácico y el transesofágico demostraron presencia de coartación aórtica en la región del istmo aórtico. Con vistas a la posibilidad de tratamiento percutáneo (aortoplastia con balón y colocación de stent) y para una mejor definición anatómica, se realizó tomografía contrastada multicorte con reconstrucción bidimensional y tridimensional de la aorta.
Ramón González Chinea, Reinel Álvarez Plasencia, Isabel Cristina Marimón Carrazana
Pags:18-23
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Esquistosomiasis urinaria. Presentación de un pacienteSe presenta, en la Provincia de Villa Clara, un paciente diagnosticado de esquistosomiasis urinaria producida por schistosoma haematobium en un estudiante de 19 años de edad procedente de la República Sudafricana. Se realiza una revisión detallada de la enfermedad; fue tratado en el Servicio de Urología del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara previa coordinación con el Centro Provincial de Higiene y Epidemiología. El tratamiento utilizado fue el praziquantel, la evolución del paciente fue hacia la curación de su enfermedad y se mantiene con seguimiento en consulta externa del Servicio de Urología para prevenir o detectar a tiempo la aparición de recidivas, neoplasias vesicales, o ambas.
Rafael Mago Vera, Ernesto Romagosa Bermúdez, Esther Gilda González Carmona
Pags:24-27
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Enterocolitis por Yersinia enterocolítica. Presentación de una pacienteYersinia enterocolítica es un cocobacilo gram negativo de la familia de las enterobacterias cuyo reservorio natural es una gran variedad de animales, principalmente el cerdo. La transmisión a los humanos se realiza comúnmente a través de la vía fecal-oral por la ingestión de comida, agua y leche, o ambas, contaminadas. Y. enterocolítica es un patógeno invasivo entérico que tiene como manifestación más frecuente la diarrea aguda con deposiciones sanguinolentas y con la presencia de leucocitos -demostrada en exámenes de laboratorio-, fiebre y dolor abdominal que cursa sin complicaciones y es mucho más frecuente en lactantes y niños pequeños. Si bien el hallazgo de Y. enterocolítica como causa de diarrea en niños es común en otros países como EEUU, Canadá y Europa, resulta extremadamente infrecuente en Cuba. Se presenta a una paciente con enterocolitis hemorrágica en la que se aísla este microorganismo.
Maidelys Mendoza Acosta, Teresita de Jesús Reyes Bello, Rosa I. Bermúdez Alemán
Pags:28-31
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Neumatosis portal en pacientes con trombosis mesentéricaLa presencia de gas venoso portal intrahepático en adultos es una entidad poco común -la causa subyacente más frecuente resulta la isquemia intestinal-; sin embargo, cada vez se describen más casos asociados a enfermedades benignas y tributarios de tratamiento conservador. Se informa sobre un paciente con trombosis mesentérica diagnosticado por ultrasonido.
Juan Héctor Castro Duménigo, Mayra Alejandro Gaspar, Heisbert P. Bouza Montano
Pags:32-37
291 lecturas
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Comunicaciones

Peritación mental. Una reflexión bioética
Lisbette Abreu Pérez, Eduardo Carvajal Rodríguez, Edgar F. Romero Monteagudo
Pags:38-42
119 lecturas
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Cartas al Director

El aborto en la adolescencia: un problema de salud
Miriam Jiménez Ramos, Ángel Gálvez Puyuelo, José Antonio Acosta Rodríguez
Pags:43-46
108 lecturas
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Medicina defensiva
Luis Bárbaro Ramos Armas, Derby Jiménez Serrano, Julio Horaldo López-Silverio Moya
Pags:47-52
89 lecturas
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Artículos de Revisión

Ayer y hoy de la enfermedad celíaca (I). De la historia a los marcadores serológicosLa enfermedad celíaca o enteropatía sensible al gluten es la enfermedad digestiva crónica más frecuente hoy en el mundo. En esta primera parte se revisan algunos aspectos de interés histórico y se exponen los avances en el campo de la epidemiología, la genética, la inmunopatogenia y la ampliación del espectro clínico con el advenimiento de nuevos conceptos, enriquecidos éstos con los aportes diagnósticos en el terreno de la inmunoserología.
Rodolfo V. Valdés Landaburo, Mario Orlando Hernández Cuba
Pags:53-65
172 lecturas
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Ayer y hoy de la enfermedad celíaca (II). Criterios diagnósticos actuales y tratamientoEn esta segunda parte se realiza una actualización de los aspectos claves en el diagnóstico histopatológico de la enfermedad celíaca o enteropatía sensible al gluten, se enfatiza en la pertinencia de utilizar la clasificación de Marsh-Oberhuber y se revisan el estado actual del inmunofenotipaje de los linfocitos intraepiteliales y los aportes que hace éste al diagnóstico de la enfermedad. Adicionalmente se describe el tratamiento tradicional y se consideran las variantes terapéuticas en la investigación.
Rodolfo V. Valdés Landaburo, Omaida López Bernal
Pags:66-83
146 lecturas
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Síndrome de nodo sinusal enfermo. ¿Dudas diagnósticas… dudas terapéuticas...?El síndrome del nodo sinusal enfermo es el causante de aproximadamente la mitad de los implantes de marcapasos permanentes en Estados Unidos y Europa, y la primera causa en los menores de 40 años; sin embargo, desde que a finales de los años sesenta se popularizara el término síndrome del seno enfermo, han existido dudas acerca de la forma de abordar al paciente para llegar al diagnóstico. Posteriormente, con el inicio de la terapéutica con estimulación eléctrica permanente también han existido discrepancias acerca de cuáles son las indicaciones de ésta, qué tipo de marcapasos es el ideal, cuál es el modo de estimulación de elección y cuáles son los resultados a largo plazo con este tratamiento. En el presente trabajo se pretenden aclarar algunas de estas dudas mediante una revisión actualizada de la evidencia con la que se cuenta en el mundo acerca del diagnóstico y el tratamiento del síndrome del nodo sinusal enfermo, y con esto lograr una mejor comprensión de esta compleja y frecuente entidad.
Ginner O. Rizo Rivera, Raimundo Carmona Puerta, Gustavo Padrón Peña
Pags:84-97
205 lecturas
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Cultura y Medicina

Personajes célebres y cáncer bucal
Reynaldo Delis Fernández, Aída Pérez Alfonso
Pags:98-104
71 lecturas
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Sesión Clínico Patológica

Vasculitis sistémica de vasos de pequeño calibre con patrón de inflamación necrotizante agudo
Claudia Roche Albernas, Nadia Patricia Rodríguez Villalta, Juan Carlos Ojeda Blanco
Pags:105-112
119 lecturas
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Educación Médica Superior

Roca Goderich, el gran libro y el otro libro
Luis Bárbaro Ramos Armas
Pags:113-115
76 lecturas
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Gestión de la Información

Actividades de trabajo político ideológico en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”
Derby Jiménez Serrano, Eddy Silverio López, Mireisy Fuentes Pereira
Pags:116-124
127 lecturas
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