septiembre-diciembre

Tabla de contenidos

Editorial

Una mirada al proceso de donación-trasplante desde nuestra perspectiva
Rafael Enrique Cruz Abascal
Pág(s):1-2
106 lecturas
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Artículos Originales

Caracterización emocional de adolescentes de 16 y 17 años con hipertensión arterial sistémica. Ciudad Escolar “Ernesto Che Guevara”, 2007La investigación se realizó en el período comprendido entre junio y diciembre de 2007. Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo transversal, caso testigo. El universo de trabajo lo constituyeron alumnos entre 16 y 17 años que cursan el 11no grado en el IPUEC-2 y el IPVCE, preuniversitarios pertenecientes a la Ciudad Escolar “Ernesto Che Guevara” de la Ciudad de Santa Clara; se utilizó una muestra de trabajo no probabilística intencional que incluyó 46 alumnos pertenecientes a los dos centros de enseñanza escolar dentro del rango de edades estudiado; se conformaron dos grupos, el estudio de 22 alumnos con diagnóstico confirmado recientemente de hipertensión arterial esencial y el testigo con 24 educandos supuestamente sanos y clasificados como normotensos; se estudiaron variables psicológicas (ansiedad, ira y depresión) y variables clínicas (tensión arterial sistólica, diastólica y media); se realizó una evaluación del funcionamiento emocional mediante pruebas psicológicas e integralmente y se encontraron diferencias entre los adolescentes hipertensos y los testigos. El elemento que distinguió a los adolescentes hipertensos fue la tendencia a una baja expresión de sus emociones y vivencias.
Saira Rivas Suárez, Osana Molerio Pérez, Boris Camilo Rodríguez Martín
Pág(s):3-10
169 lecturas
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Intervención educativa sobre salud bucodental en pacientes diabéticos. Mayo–octubre 2008Se realizó un estudio de intervención educativa cuasi–experimental sin grupo control, con diseño de antes y después, con 30 pacientes diabéticos pertenecientes al Policlínico “Chiqui Gómez Lubián” que asistieron al Centro de Atención y Educación al Diabético en Santa Clara de mayo-octubre de 2008, con el propósito de determinar la efectividad de una intervención educativa sobre salud bucodental en diabéticos, con vistas a mejorar su calidad de vida. La información se obtuvo por el método de encuesta, la observación y el análisis documental de historias clínicas familiar e individual de medicina y estomatología. Resultó que el 56.6% eran mayores de 60 años, el 66.6% eran mujeres, con un 43.3% de nivel secundario. El 73.3% conocía antes de la intervención que los diabéticos son más propensos a las infecciones bucales, el 36.7% los signos y síntomas de enfermedad periodontal y el 20% los que pueden aparecer en el diabético no controlado y con mala higiene. Luego de aplicar el plan de actividades educativas se concluye que la intervención educativa fue efectiva ya que producto de la misma se elevaron, de forma significativa, los conocimientos sobre salud bucodental y su relación con la diabetes. Se recomienda incorporar el plan de actividades educativas aplicado al programa de educación diabetológica que reciben los pacientes que asisten al citado centro.
Abdel Antonio Moré Duarte, Julita Miosotis Contreras Pérez, Reynaldo Delis Fernández, Yuniesky Jiménez Rodríguez
Pág(s):11-19
226 lecturas
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Costo-efectividad del seguimiento de los pacientes con meningoencefalitis bacteriana en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”. 2003-2007Se realizó una investigación en Sistemas y Servicios de Salud, estudio descriptivo transversal, donde se presentó una evaluación económica completa del tipo costo-efectividad, cuyo objetivo fue establecer la relación costo-efectividad de dos esquemas de seguimiento de la meningoencefalitis bacteriana. La investigación se realizó en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara; esta información se obtuvo de revisiones de las historias cínicas y datos de los Departamentos de Epidemiología Hospitalaria y Contabilidad. El universo estuvo integrado por todos los pacientes que llevaron un seguimiento, tanto empírico (215) como especifico (35) a partir del año 2003 hasta el 2007. Como medidas de resumen se utilizaron: frecuencias absolutas, porcientos, medidas de tendencia central (media aritmética) y de dispersión (desviación estándar), además se calcularon estadígrafos en relación a la naturaleza de la variable (prueba de Fisher). Se determinó que el costo medio del seguimiento específico por medicamentos fue de $855.05, el costo por estadía de $1567.7 y el costo total de $2422.7; todos mayores en comparación con la alternativa de seguimiento empírico en la que el costo medio por medicamentos fue de $589.20, el costo por estadía de $1192.28 y el costo total de $1778.74; además el seguimiento empírico demostró mayor efectividad en relación con la evolución de los pacientes; las diferencias son significativas. Se concluyó que la opción óptima es la alternativa de seguimiento empírica, ya que es menos costosa y más efectiva.
Mireisy Fuentes Pereiro, Derby Jiménez Serrano, José Manuel García Sosa, Luis Bárbaro Ramos Armas, Carlos E. Cervera Cruz
Pág(s):20-26
122 lecturas
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Radioterapia adyuvante en el tratamiento conservador del cáncer de mamaSe realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Universitario “Dr. Celestino Hernández Robau” con el objetivo de evaluar -por cinco años- la efectividad de la radioterapia adyuvante en el tratamiento conservador del cáncer de mama en las pacientes tratadas de 2000 a 2003. Se seleccionó una muestra constituida por 124 casos en la que el grupo etáreo más frecuente fue de 40 a 49 años, la mayoría de las enfermas no tenían antecedentes familiares de cáncer de mama y se presentaron con mayor frecuencia en la etapa clínica I; se presentó recidiva locorregional solo en 6.5% de las pacientes, la mayoría entre los dos y cinco años y los sitios más frecuentes fueron la cicatriz y el tejido mamario -no se demostró una relación significativa entre la técnica de tratamiento y el sitio de la recidiva-; las relaciones existentes entre la recidiva locorregional con el tamaño tumoral y la etapa clínica fueron significativas, lo que no ocurrió así con el tipo de cirugía, el estado del vaciamiento axilar, el tiempo transcurrido entre los tratamientos quirúrgico y radiante, el empleo de sobreimpresión y las suspensiones durante el tratamiento en que estadísticamente no hubo significación en la muestra. Las reacciones adversas al tratamiento radiante se presentaron en 10 casos y no se demostró que existiera relación significativa entre su aparición y el uso combinado de la radioterapia con la quimioterapia. Un pequeño número presentó metástasis a distancia, las más frecuentes fueron a hueso y la mayoría ocurrieron entre los dos y los cinco años.
Mariela Hernández González, Sergio Santana Rodríguez, Lester Quirós Durán
Pág(s):27-33
225 lecturas
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Informes de Casos

Adenocarcinoma yeyunal. Presentación de un casoLos tumores malignos del intestino delgado son infrecuentes, representan tan solo del 1-2% de todos los cánceres del tracto gastrointestinal; los adenocarcinomas, el tumor carcinoide, el linfoma y los sarcomas constituyen las variedades histológicas más frecuentes. Se presenta un caso con historia de vómitos -de forma intermitente- de más de seis meses de evolución, pérdida de peso de 30 libras , anorexia, dolor abdominal y cambios del hábito intestinal; posterior a un estudio contrastado de tránsito intestinal, una ecografía abdominal y una tomografía axial computadorizada se diagnostica una lesión tumoral de yeyuno y se interviene quirúrgicamente, el informe anatomopatológico evidenció un adenocarcinoma bien diferenciado de yeyuno. Nos motivamos a comunicar el caso por la baja incidencia de presentación de los tumores del intestino delgado así como por la importancia de los estudios imagenológicos en el diagnóstico de los mismos.
Madyaret Águila Carbelo, Alietty Taymí Domínguez Ruiz, Anadorsy Cabrera Barrero
Pág(s):34-38
258 lecturas
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Pielonefritis enfisematosa. Presentación de un pacienteSe presenta un caso de pielonefritis enfisematosa atendido en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara por los Servicios de Urología, Medicina Intensiva y Cirugía el pasado año (2008); se trataba de un caso típico en una mujer diabética de 57 años de edad. Detallamos la evolución de la paciente y presentamos algunos cohortes tomográficos realizados a la misma; la enferma falleció a los 10 días del ingreso a pesar de ser sometida a tratamientos antibióticos de amplio espectro y varias intervenciones quirúrgicas. Buscamos información sobre esta rara enfermedad, su etiopatogenia, su diagnóstico y el tratamiento a la luz de los conocimientos actuales sobre la materia.
Esther Gilda Gonzáles Carmona, Orelvis Gonzáles Otaño, Ernesto Romagosa Bermúdez
Pág(s):39-44
188 lecturas
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Linfoma de células B. Presentación de un casoSe hace el informe de un paciente con diagnóstico de linfoma de células B que se inicia con lesiones en la piel de la región inguinal y adenopatía cervical, posteriormente se diseminan las lesiones cutáneas y aparece cierta impotencia funcional en un miembro inferior. Se solicita una interconsulta con la especialidad de Dermatología donde se plantea liomiosarcoma o linfoma cutáneo y se realiza biopsia de la lesión, que informa un diagnóstico de metástasis de linfoma no Hodgkin de células B de alto grado de malignidad.
Grisel Fernández Jacomino, Araceli Marín Pérez, Deysi González Pérez
Pág(s):45-50
157 lecturas
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Comunicaciones

La integración en los Servicios de Urología-Oncología: su implicación en el desarrollo de los ensayos clínicos
Maykel Pérez Machín, Rayza Méndez Triana
Pág(s):51-54
96 lecturas
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Cartas al Director

El rol del farmacéutico en los ensayos clínicos: un factor imprescindible para la calidad de la investigación
Migdalia Rodríguez Rivas, Maykel Pérez Machín, Rayza Méndez Triana
Pág(s):55-59
216 lecturas
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Artículos de Revisión

Enfermedad de Von Hippel Lindau (VHL)La enfermedad de von Hippel Lindau es uno de los 7000 trastornos hereditarios conocidos, debe su nombre al Dr. Eugen von Hippel, oftalmólogo alemán, que describió por primera vez los angiomas oculares en 1895; a su vez el Dr. Arvid Lindau, patólogo sueco, inició el estudio de los angiomas en el cerebelo y la médula espinal en 1926, su descripción incluyó una recopilación sistemática de todos los casos publicados hasta ese momento e incluyó los descritos por von Hippel, pero añadió además las alteraciones en otros órganos abdominales. Es un síndrome neoplásico autosómico dominante provocado por la detección o la mutación del gen tumor supresor del cromosoma 3p25, caracterizado por la presencia de tumores benignos y malignos, que afectan múltiples órganos y sistemas como: el nervioso central, los riñones, el páncreas, las glándulas adrenales y los paraganglios. En general, la enfermedad es hereditaria, pero los problemas de salud de las personas afectadas son tan variados, que la causa común puede no ser reconocida, además la aparición y la gravedad de la enfermedad varían mucho y existen dentro de una misma familia individuos que están afectados levemente, mientras otros tienen manifestaciones más graves.
Jorge Luis González Jara
Pág(s):60-66
227 lecturas
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Cultura y Medicina

Edward Bach: un héroe olvidado de la Medicina
Boris Camilo Rodríguez Martín, Saira Rivas Suárez
Pág(s):67-73
155 lecturas
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Sesión Clínico Patológica

Púrpura trombocitopénica trombótica idiopática
Carmen Garrido Arce, Claudia Roche Albernas, Yanet González Riera, Elvys Pérez Bada, Nadia Patricia Rodríguez Villalta
Pág(s):74-80
172 lecturas
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Educación Médica Superior

Motivación en los estudiantes de Enfermería en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milian Castro”
Litzandra Corzo Rodríguez, Ángela María Rivas Lorenzo, Deyvis Danilo Alonso Artiles
Pág(s):81-84
105 lecturas
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Gestión de la Información

Necesidad de un lenguaje médico libre de anglicismos innecesarios
Yurima Hernández de la Rosa
Pág(s):85-87
125 lecturas
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