octubre-diciembre. Número Especial de Medicina Interna

Tabla de contenidos

Editorial

Dedicado al profesor e investigador
Saira Rivas Suárez
Pags:1-2
169 lecturas
PDF

Artículos Originales

Alteraciones hematológicas en el lupus eritematoso sistémicoSe revisaron un total de 194 pacientes con lupus eritematoso sistémico. Las alteraciones hematológicas que aparecieron en los criterios de clasificación fueron la anemia hemolítica autoinmune (Coombs-positivo) en 14 enfermos (7%), la leucopenia en 38 (19%), la linfopenia en 28 (14%) y la trombocitopenia en 10 (5%). Tres enfermos presentaron la combinación de anemia hemolítica (Coombs-positivo) con trombocitopenia (síndrome de Fisher Evans). La leucopenia estuvo combinada en 21 ocasiones: 15 casos de leucopenia y linfopenia; dos casos de neutropenia, linfopenia y trombocitopenia; un caso de leucopenia con trombocitopenia; tres casos de anemia hemolítica autoinmune con leucopenia. No hubo combinación de anemia hemolítica con linfopenia. Un enfermo con síndrome de Fisher Evans tenía también crioglobulinemia. En ocho pacientes con anemia hemolítica el anticoagulante lúpico fue positivo y, en cuatro, la serología fue reactiva (falsa positiva), con una combinación de anemia hemolítica autoinmune, anticoagulante lúpico positivo y serología falsa positiva en ocasiones. La estadística comprende, en el grupo con alteraciones hematológicas, 25 fallecidos, de los cuales a 19 casos se les realizó la necropsia y a seis no. Los hallazgos mostraron 13 pacientes con infecciones importantes, nueve con vasculitis y siete con necropsia tenían el síndrome antifosfolípido. A un fallecido con el hallazgo de tromboembolismo pulmonar e infarto del miocardio no se le realizó el anticoagulante lúpico. Dos enfermos vivos tienen el síndrome antifosfolípido.
José Francisco Martínez Delgado, Marta Pérez de Alejo Rodríguez, Julio Horaldo López-Silverio Moya
Pags:3-7
2260 lecturas
PDF
Marta Pérez de Alejo Rodríguez, José Francisco Martínez Delgado, Eddy Silverio Martínez, María Isabel Marimón Carrazana
Pags:8-13
2736 lecturas
PDF
¿Cómo vivir con Lupus? Impacto de la labor educativaSe realizó un estudio prospectivo de intervención en 40 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Ellos asistieron a la Consulta de Inmunología Clínica del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” durante el período de marzo de 2004-abril de 2005. Los pacientes mostraron plena disposición para el estudio y fueron encuestados antes y después de aplicar la dinámica de grupo y la charla. El objetivo de demostrar si la labor educativa influye de forma positiva en el estado afectivo de los pacientes con esta enfermedad. Se les recogieron los siguientes parámetros: tiempo de evolución de la enfermedad, nivel, calidad y fuente de información acerca de la dolencia, estado afectivo, percepción del padecimiento y apoyo familiar. También se le tomaron los datos personales: sexo, edad y color de la piel. Se pudo comprobar que el 55% de los pacientes encuestados se encontraban distribuidos en los grupos etarios de 37-50 años. El 100% correspondían al sexo femenino, el 95% eran de piel blanca y la mayor fuente de información que poseían era la de su médico. Antes de la aplicación de la charla muchos tenían una percepción distorsionada de su enfermedad, pero una vez realizada la misma se apreció que el nivel de conocimientos, así como la percepción de su padecimiento aumentó considerablemente, pero su estado afectivo no se logró modificar completamente, por lo que se recomendó crear un grupo de apoyo en la institución, junto con un equipo multidisciplinario que incluyera la atención psicológica especializada.
José Francisco Martínez Delgado, Marta Pérez de Alejo Rodríguez, Yoanny Águila Rosau, Rhonda Abena Moore, Viunaikis Navarro Moreno
Pags:14-20
322 lecturas
PDF
José Francisco Martínez Delgado, Marta Pérez de Alejo Rodríguez, Eddy Silverio Martínez
Pags:21-27
176 lecturas
PDF
José Francisco Martínez Delgado, Marta Pérez de Alejo Rodríguez, Eddy Silverio Martínez
Pags:28-34
403 lecturas
PDF
Factores predictores de riesgo de hipertensión arterial en el lupus eritematoso sistémicoIntroducción: La hipertensión arterial es un factor de riesgo en la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares de los pacientes con lupus eritematoso sistémico. Objetivos: Identificar y comparar los factores de riesgo tradicionales y los dependientes de la enfermedad en pacientes hipertensos y no hipertensos. Métodos: Universo: Pacientes diagnosticados con lupus eritematoso sistémico, con uno ó más años de seguimiento, procedentes de la consulta mutidisciplinaria de enfermedades colágeno- vasculares en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”. Muestra: todos (104) los que cumplieron los criterios de inclusión. Período: 2007-2008. Fuente de información: base de datos del “Proyecto de Diagnóstico Integral y Seguimiento Multidisciplinario del Síndrome Antifosfolípido y de las Enfermedades Colágeno Vasculares”. Se identificaron y compararon variables demográficas, clínicas y de laboratorio entre los pacientes que desarrollaron o no hipertensión arterial, en cualquier momento de su evolución. Resultados: La hipertensión arterial se presentó en el 61.5% de los enfermos. El aumento del colesterol, el tiempo de duración o de diagnóstico (o ambos) del lupus mayor de 10 años, el daño renal, la obesidad y el bajo nivel cultural evidenciaron una asociación significativa con la ocurrencia de hipertensión. Conclusiones: La hipertensión arterial es un factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular que representa una de las principales causas de muerte en los pacientes con lupus; si se controla el colesterol, la obesidad y la afección renal podría mejorar la supervivencia.
Marta Pérez de Alejo Rodríguez, José Francisco Martínez Delgado, Eddy Silverio Martínez
Pags:35-40
136 lecturas
PDF

Informes de Casos

Néstor E. Vega Alonso, Osbel Quintana Morales, Richard González Patricio
Pags:41-47
159 lecturas
PDF

Comunicaciones

El método clínico y la historia clinica. Consideraciones de sus defensores
Fernando Aparicio Martínez
Pags:48-53
108 lecturas
PDF
Experiencia sobre la endocarditis infecciosa en el Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro”
Elvys Pérez Bada, Lidia Paula Bermúdez Martín, Mileidys Ruiz Martínez
Pags:54-57
50 lecturas
PDF

Cartas al Director

El Dr. José Francisco Martínez Delgado como paradigma indiscutible del método clínico
Elvys Pérez Bada
Pags:58-61
86 lecturas
PDF

Artículos de Revisión

Serafín Palma Mora, Ricardo Bello Gutiérrez
Pags:62-70
3981 lecturas
PDF

Cultura y Medicina

El Dr. Martínez Delgado y la Biblioteca
Georgina Díaz Serrano, María del Pilar Fernández Díaz
Pags:71-73
51 lecturas
PDF
Profesor y amigo
Georgina Díaz Serrano
Pags:74-75
55 lecturas
PDF

Sesión Clínico Patológica

Linfoma T periférico sin otra especificación
Francisco Parrilla Arias, Ismael Nóbregas Cabrera, Leniel A. Manso Aguilera, Rolando Jesús Barroso Rojas, Lluery José Ugalde Núñez
Pags:76-87
83 lecturas
PDF