abril-junio

Tabla de contenidos

Editorial

Aproximación a la dimensión bioética en materia de donación y trasplante de órganos
Rafael Enrique Cruz Abascal
Pags:1-3
84 lecturas
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Artículos Originales

Abdel Antonio Moré Duarte, Ana Cecilia Valdés Borroto, Daniel Artiles Martínez
Pags:4-10
165 lecturas
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Alfredo Amado Donéstevez de Mendaro, Roberto Blanco González, Laura Camacho García
Pags:11-17
469 lecturas
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Utilidad diagnóstica de los anticuerpos antitransglutaminasa tisular en niños con síntomas digestivos crónicos y sospecha de celiaquíaIntroducción: la enfermedad celíaca es la enteropatía crónica más frecuente en el mundo, pero se desconoce su ocurrencia en niños con síntomas digestivos crónicos en nuestro medio. Objetivo: evaluar la utilidad diagnóstica de los anticuerpos antitransglutaminasa tisular en niños con síntomas digestivos crónicos. Métodos: investigación prospectiva entre enero de 2008 y abril de 2011 en el Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” de Santa Clara que incluyó 535 infantes en los que se pesquisaron anticuerpos antitransglutaminasa tisular, se tomaron biopsias transendoscópicas del duodeno que se interpretaron según la clasificación de Marsh-Oberhuber y se relacionaron con la prueba serológica, se evaluó la eficacia diagnóstica de los anticuerpos y se estimó la frecuencia de celiaquía. Resultados: solo 11 pacientes resultaron positivos a la determinación de anticuerpos (2.1%), el tipo de lesión anatomopatológica predominante en los pacientes positivos para los anticuerpos fue característico de la enfermedad celíaca -nueve niños (75%)-, se comprobó la concordancia entre los diagnósticos serológicos e histopatológicos del duodeno (K=0.78; p<0.001), la frecuencia de enfermedad celíaca en la serie fue de 2.2% (12 pacientes) y la sensibilidad y la especificidad de los anticuerpos fue de 75% y 99% respectivamente. Conclusiones: se demostró baja frecuencia de celiaquía en la serie y se obtuvo una buena eficacia diagnóstica de la prueba serológica en niños con sospecha de esta enfermedad.
Rodolfo Valdés Landaburo, Juan Mario Reyes Vera, Manuel Lara Martín, Omaida J. López Bernal, Teddy Osmin Tamargo Barbeito, Ismaris Bello Peña
Pags:18-24
152 lecturas
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Comportamiento de la función inicial del injerto renal en receptores de donantes con criterios ampliados para la edadUno de los problemas que enfrenta la Nefrología en la época actual es el creciente número de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal que requieren de terapia sustitutiva renal para sobrevivir. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo desde el mes de junio del año 2001 hasta el 31 de diciembre de 2008 en la Sala de Trasplante Renal del Servicio de Nefrología del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara con el objetivo de describir el comportamiento de la función inicial del injerto renal en receptores de trasplante provenientes de donantes con criterios ampliados para la edad. El universo lo constituyeron los 186 pacientes que recibieron trasplante renal en el período analizado; la muestra quedó constituida por un total de 55 pacientes que recibieron trasplante renal de donantes con edad mayor de 50 años. Los donantes mayores de 50 años pueden ser una alternativa a utilizar dentro de los criterios ampliados para la donación, lo que nos permitirá incrementar el número de trasplantes renales ante una lista de espera en incremento continuo; la edad y el sexo, la causa de fallecimiento, el traumatismo y el accidente cerebro vascular del donante determinan, de forma muy importante, la función inicial del injerto y la supervivencia a corto, mediano y largo plazos del injerto renal; el tiempo de isquemia fría es un factor claramente definido junto a la edad del donante y relacionado con la función inicial del injerto; la necrosis tubular aguda fue la principal causa de disfunción inicial del injerto y constituye un factor de riesgo a tener en cuenta para el desarrollo del rechazo agudo y para tener una función renal su óptima al primer año.
Milagros E. Hernández Fernández, Tania Ramírez González, Eduardo Fernández Ruiz, Jorge López Romero, Rafael Enrique Cruz Abascal, Raúl Antonio Fariña Peláez
Pags:25-30
93 lecturas
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Efectividad de la analgesia anticipatoria con morfina epidural en la cirugía torácica electivaIntroducción: El dolor postoperatorio tiene un carácter agudo. Su origen es el resultado de la estimulación nociceptiva debida a la agresión producida por el acto quirúrgico. Objetivos: Comparar la efectividad de la analgesia con morfina epidural anticipatoria y postoperatoria, en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio por toracotomía electiva. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental, para comparar la efectividad de la analgesia con morfina 4mg epidural Anticipatoria y Postoperatoria, en el tratamiento del dolor en la cirugía torácica electiva, realizado en el Hospital Universitario Docente “Arnaldo Milián Castro”, de Santa Clara, de enero de 2006 a enero de 2009 en 62 pacientes intervenidos quirúrgicamente divididos en dos grupos; a ambos se le aplicó analgesia epidural torácica con morfina liofilizada 4mg, en un grupo anticipatorio y en el otro postoperatorio. Previo consentimiento informado, se registró: tensión arterial media, frecuencia cardiaca, e intensidad del dolor según escala analógica visual en ocho momentos de las primeras 24 horas del postoperatorio. Resultados: En el grupo de pacientes con analgesia anticipatoria se obtuvo decrecimiento significativo de la intensidad del dolor postoperatorio con menores requerimientos de analgesia de rescate y una mejor satisfacción postoperatoria. No se presentaron variaciones hemodinámicas, ni efectos adversos importantes en ambas modalidades analgésicas. Conclusiones: La analgesia con morfina, tanto anticipatoria como postoperatoria, es efectiva para el control del dolor postoperatorio en este tipo de procedimiento, no obstante se demostró que la analgesia anticipatoria es más efectiva.
Randy Velazco Morera, Lutgarda de las Mercedes Campos Perdomo, Elvis González Pérez, Paula Carolina Águila Soto, Carlos G. Nieto Monteagudo, Nereida González Cabrera
Pags:31-37
153 lecturas
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Informes de Casos

Armando Alemán Rivera
Pags:38-42
191 lecturas
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Alberto Barrientos Castaño, Maritza Herrera Mora, Carlos Lima León, Obel García Báez
Pags:43-49
151 lecturas
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Mildrey E. Moreno Ramírez, Maelis Hernández Soria
Pags:50-55
108 lecturas
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Merlyn F. Arce Núñez, Carlos Miguel Pino Torrens, Mario Orlando Hernández Cubas
Pags:56-60
144 lecturas
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Freddy Castillo Guerra, Jorge Cándido Monzón Rey, Raúl Santiago López Montes
Pags:61-65
134 lecturas
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Reynaldo E. Delis Fernández, Raisa Escudero Alemán, Aída Pérez Alfonso
Pags:66-70
229 lecturas
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Comunicaciones

Una aproximación al conocimiento del Servicio de Urgencia Médica
Mayra Marrero Cárdenas, Pedro Borges Echevarría, Ernesto Conyedo Vergel
Pags:71-75
89 lecturas
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Cartas al Director

Wolbachia. ¿Una bacteria amiga o enemiga?
Alexis Morales Valdera
Pags:76-79
125 lecturas
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Lo inquietante de la Urgencia Médica
Ernesto Conyedo Vergel, Pedro Borges Echevarria, Mayra Marrero Cárdenas
Pags:80-84
65 lecturas
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Artículos de Revisión

Norlan de la Cruz Alfonso, Milagros del Carmen Hernández Urra
Pags:85-100
429 lecturas
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Sesión Clínico Patológica

Síndrome de vasculitis reno-pulmonar, probablemente asociada a inmunocomplejos (LES)
Claudia Roche Albernas, Johamel Ramos Valdés, Carmen Patricia Alfonso González, Rafael Enrique Cruz Abascal, Rolando Jesús Barroso Rojas, Raiza Rodríguez Antelo, Gilberto Rodríguez Álvarez, Aslién Reyes León
Pags:101-108
94 lecturas
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Oncología

Lourdes S. Faurés Vergara
Pags:109-117
263 lecturas
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