julio-septiembre

Tabla de contenidos

Artículos Originales

Resultados de la implantación de catgut en el tratamiento de la coroidopatia serosa centralLa coroidopatía serosa central es una enfermedad esporádica de hombres adultos jóvenes que se caracteriza por un desprendimiento seroso a nivel macular; se manifiesta de forma aguda con visión borrosa y metamorfopsia (o ambas), oscurecimiento del campo visual central y xantopsia. El objetivo de esta investigación es evaluar el grado de efectividad de la implantación de catgut en su tratamiento. Se realizó un estudio cuasi experimental en pacientes con este padecimiento en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” desde abril de 2010 hasta septiembre de 2015. Al grupo 1 (estudio) se le aplicó la técnica de implantación de catgut y se le indicó tratamiento con ansiolíticos, al grupo 2 (control) no se le aplicó la técnica acupuntural. En ambos grupos predominaron los pacientes entre 30 y 50 años de edad y el stress fue el factor de riesgo más frecuente, la disminución de la visión y el escotoma central fueron los síntomas más referidos; en el grupo 1 hubo una mejor recuperación de la visión con respecto al grupo 2; se obtuvieron alta efectividad y satisfacción en el grupo 1, en el grupo 2 se logró mejorar la calidad de la salud y de vida con un tratamiento menos costoso y se disminuyeron el consumo de medicamentos y el tiempo de incapacidad laboral. Se aplicó una modalidad de Medicina Tradicional y Natural en una afección ocular no informada en investigaciones anteriores.
Zoila Fariñas Falcón, Víctor Valentín Pagola Bérger, Juana F. Fernández Guinart, Osmani Izquierdo Montiel, Yarmis Abreu Cárdenas, Lariza Dávila Medina
Pags:1-9
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Caracterización clínico epidemiológica de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzadaLa enfermedad renal crónica es considerada como unas de las epidemias más importantes del siglo XXI y aporta una carga importante de morbilidad y mortalidad en el mundo; es importante detectar y modificar los factores de riesgo que condicionan su progresión. Con el objetivo de caracterizar la enfermedad renal crónica avanzada y la evolución de los pacientes en la Consulta de progresión se realizó una investigación transversal, observacional y descriptiva con enfoque cuantitativo en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre septiembre de 2011 y septiembre de 2014. La población de estudio estuvo conformada por todos los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada que asistieron a la consulta, de forma intencional se seleccionó una muestra de 110 pacientes; se tuvieron en cuenta criterios de inclusión y exclusión. La mayor parte de los pacientes se encontraban en grado IV de la enfermedad y, en general, la padecían por menos de seis años. La hipertensión arterial, la hiperlipidemia y la proteinuria fueron los principales factores de progresión; se asoció la morbilidad cardiovascular, que se incrementó con la edad.
Lexis Caridad Ramírez Felipe, Yandi Noel Martínez Cuéllar, Yuniel González Cárdenas, Yoel Santos Treto
Pags:10-18
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La enfermedad periodontal inflamatoria crónica en jóvenes de la Provincia de Villa ClaraLas enfermedades periodontales se encuentran entre las dolencias más frecuentes que afectan a los adolescentes y a los jóvenes. Con el objetivo de describir la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en jóvenes de 18 a 20 años de la Provincia de Villa Clara se realizó un estudio descriptivo transversal de enero a diciembre del año 2013; se estudiaron 510 jóvenes de ambos sexos y de todos los municipios. Las variables incluidas en el estudio fueron la edad, el sexo, el nivel educacional, la raza, el lugar de residencia y la condición periodontal. Para determinar la prevalencia gravedad de la enfermedad periodontal se utilizó el índice periodontal en su forma revisado. La prevalencia de la enfermedad periodontal fue alta, con relación a la gravedad la gingivitis moderada, entre la gravedad de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica la raza, el nivel educacional medio y la zona de residencia no se encontraron diferencias significativas.
Viviana Yanín Llerena Noda, Bárbara F. Toledo Pimentel, Felisa Veitia Cabarrocas, Eligio Eduardo Barreto Fiu, Imelda Gutiérrez Álvarez, Alina Sasigaing Barreras
Pags:19-26
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Tratamiento de la urgencia hipertensiva con aurículopuntura en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial descompensadaSe realizó un estudio cuasi experimental prospectivo en el Hospital “Comandante Manuel Fajardo Rivero” desde septiembre de 2009 hasta marzo de 2013 y su propósito principal se centró en evaluar los resultados de la aurículopuntura en el tratamiento de la urgencia hipertensiva en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial descompensada en el Servicio de Urgencia. La población de estudio estuvo constituida por 303 pacientes que acudieron al Cuerpo de Guardia y que consintieron en colaborar con la investigación. Se conformaron dos grupos, cada uno con 54 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión; uno recibió tratamiento con aurículopuntura y el otro con captopril oral. Se evaluaron las variables edad, sexo, tipo de lesión, evolución clínica, tiempo de remisión de las cifras de tensión arterial y resultados de los tratamientos (ambos fueron satisfactorios). Se presentó la urgencia hipertensiva sin diferencias significativas entre los sexos y la edad media del grupo con aurículopuntura, que fue significativamente menor a la del tratado con captopril, se mostró con más frecuencia la urgencia hipertensiva entre los 40 y 59 años, predominó la lesión por plenitud calurosa o el exceso en el elemento madera en ambos grupos, la evolución clínica fue favorable en los dos grupos en el minuto 60, el tiempo de remisión de las cifras de tensión arterial fue corto en el grupo con aurículopuntura y medianamente corto en los tratados con captopril.
Javier Rodríguez Domínguez, Marisabel García Gutiérrez, Vianka Momplet Pérez, Leonardo Leiva Acebey, Mario Comas Riera, Martha Ferriol Rodríguez
Pags:27-32
309 lecturas
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Mortalidad por enfermedades respiratorias en el adulto mayor. Evolución en un añoLas enfermedades infecciosas, y dentro de ellas la bronconeumonía bacteriana, representan una causa potencial de morbilidad, de mortalidad y de invalidez entre los ancianos. Se realizó una investigación en desarrollo, observacional descriptiva de corte transversal, en la Sala de Geriatría del Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre el primero de septiembre de 2014 y el primero de septiembre de 2015 con el objetivo de describir el comportamiento de la mortalidad por enfermedades respiratorias agudas en los ancianos. La población de estudio estuvo constituida por todos los fallecidos; se revisaron sus historias clínicas y sus evaluaciones geriátricas. El mayor grupo correspondió al sexo masculino, sobre todo en el grupo de 80 a 89 años, la estadía promedio fue de uno a siete días, los diagnósticos (tanto clínico como necrópsicos) principales fueron las bronconeumonías bacterianas severas, fue pobre el índice de fallecidos con necropsias realizadas y la relación clínico-patológica de las necropsias efectuadas fue alta.
Marta de las Mercedes Rojas Pérez, Vivian Díaz de Villegas Reguera, Isaura Sacramento Pedraza, Madaysi Rodríguez Marañón, Lázara Martínez Rojas, Galia Delgado Pagán
Pags:33-39
337 lecturas
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La rotura prematura de membranas pretérmino y su relación con las consecuencias maternas y perinatalesIntroducción: la rotura prematura de membranas es considerada como una solución de continuidad de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto. Objetivo: analizar las consecuencias maternas y perinatales de la rotura de membranas pretérmino. Método: se realizó un estudio descriptivo con el empleo del paradigma cuantitativo en gestantes atendidas en el Servicio de Neonatología del Hospital “Mariana Grajales” entre los años 2010 y 2012. Resultados: se produjeron 150 partos pretérmino en los que la rotura prematura de membranas resultó la causa fundamental; predominaron las gestantes con más de un parto (58%) y con embarazos entre las 34 y las 36.6 semanas (64%); predominó un período de latencia de menos de 24 horas, que no se asoció a la aparición de complicaciones maternas; el peso del recién nacido fue la variable más afectada y en su relación con el período de latencia se comprobó que, aún con predominio de menos de 24 horas en el subgrupo de 1 500 a 2 499 gramos, el más frecuente resultó el bajo peso al nacer; entre los resultados perinatales se encontraron 20 muertes perinatales, con predominio del componente fetal tardío, con 15 óbitos y cinco muertes neonatales precoces. Conclusiones: la rotura prematura de membranas pretérmino apareció en mujeres con antecedentes de partos anteriores, entre las 34 y las 36.6 semanas, lo que incide en indicadores como el bajo peso al nacer y en la mortalidad perinatal.
Juan Antonio Suárez González, Mario Gutiérrez Machado, Ahmad Rafi Noorani Rozan, Verónica Paola Gaibor Iza
Pags:40-47
1003 lecturas
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Bloqueo aéreo neonatal. Estudio de tres añosAl irrumpir el aire en el epitelio pulmonar aparece el bloqueo aéreo, que en el período neonatal tiene grandes riesgos. Se realizó una investigación de tipo descriptivo retrospectivo con elementos de enfoque mixto con el objetivo de caracterizar las variables afines con el bloqueo aéreo en recién nacidos atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital “Mariana Grajales” entre los años 2012 y 2014. La población de estudio estuvo conformada por 60 neonatos ingresados a los que se les diagnosticó fuga aérea. La información obtenida fue procesada estadísticamente y representada en tablas y gráficos, para identificar diferencias significativas entre categorías se utilizó la prueba de independencia Chi cuadrado. La incidencia de bloqueo aéreo estuvo alrededor del 3.0%, la edad gestacional mayor de 37 semanas (69%) se relacionó estrechamente con el escape aéreo, el neumomediastino fue la forma de presentación más frecuente (56.6%), en casi la mitad de las fugas aéreas la etiología fue idiopática, en la mayoría de los recién nacidos se mostró una óptima recuperación, falleció la décima parte de los neonatos bloqueados y la causa básica fundamental de la muerte fue la inmadurez.
Odalis de la Caridad Aríz Milián, Senia Rivero Morales, Orlando R. Molina Hernández, Ana Míriam Clemades Méndez, Yaquelín Pérez Martínez, Yoan Hernández Rodríguez
Pags:48-55
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Informes de Casos

Neuroma apendicularLos tumores apendiculares tienen una baja incidencia que varía entre el 0.2% y el 0.5% de todas las neoplasias gastrointestinales. El neuroma apendicular es un tumor benigno que se caracteriza por ser un proceso reparativo fusocelular secundario a úlcera e inflamación de la mucosa y patogénicamente similar a las reparaciones neurales observadas en otras partes del aparato digestivo. Se presenta un paciente varón de 21 años de edad con un neuroma apendicular que fue intervenido quirúrgicamente y evolucionó sin complicaciones.
Isnay Arbelo Hernández, Yuleiny Pérez Santana, Abraham Dimas Reyes Pérez
Pags:56-59
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Corioangioma gigante de la placenta complicado con hematoma retroplacentario. Presentación de una pacienteLa proliferación anormal de los vasos que se derivan de la placenta es conocida como corioangioma, aunque es el tumor benigno placentario no trofoblástico más frecuente de la placenta se presenta en una frecuencia tan baja como en el 1% de las gestaciones. Se relaciona con diferentes afecciones: parto pretérmino, enfermedades hipertensivas del embarazo, placenta previa y desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, polihidramnios, hidrops fetalis, restricción del crecimiento intrauterino, anemia fetal, coagulación intravascular diseminada, cardiomegalia, edema y anasarca, alteraciones hematológicas e inserción velamentosa del cordón umbilical y muerte fetal. Se presenta una paciente con un corioangioma gigante de la placenta complicado con un hematoma retroplacentario.
Yarima Bravo Torres, Sandi Jiménez Puñales, Yoel Cardet Niebla
Pags:60-65
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Informe de un paciente diagnosticado de várices colónicas idiopáticasLas várices colónicas son una enfermedad extremadamente rara del colon, detectadas usualmente por colonoscopia y típicamente sugerentes de hipertensión portal por hepatopatía; son raros los casos que no se asocian a una enfermedad o que son de origen idiopático. Se presenta un paciente de 51 años con historia de anemia de larga evolución y dolor abdominal ocasional leve al que se le diagnosticó várices colónicas por colonoscopia. Significó un esfuerzo la búsqueda de la etiología; se descartaron la enfermedad hepática, la vascular, la cardíaca congestiva y las adherencias antes de clasificarlo como várices colónicas idiopáticas.
Mario Orlando Hernández Cubas, Tatiana Mederos Ramírez, Victor Manuel López Mejia
Pags:66-69
513 lecturas
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Comunicaciones

Traumatismos dentarios en la adolescencia
Alexander Jova García, Lilian Toledo Reyes, Maydelis Gálvez Moya
Pags:70-72
92 lecturas
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Cartas al Director

La superación profesional del médico de familia para la atención al trabajador
Guillermo José López Espinosa, Elia Rosa Lemus Lago, Oscar Cañizares Luna
Pags:73-77
144 lecturas
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Artículos de Revisión

Inhibidores del proteosoma: estrategia terapéutica en el síndrome linfoproliferativo crónicoHace 14 años se publicaron los primeros resultados de los ensayos clínicos fase I con el bortezomib, el primer inhibidor de los proteosomas; su introducción en la práctica clínica significó un mejoramiento en las tasas de remisión completa, de supervivencia global y libre de progresión en los pacientes con mieloma múltiple. Sus beneficios no se limitan al grupo de pacientes en recaída o refractarios con este diagnóstico, sino también a pacientes elegibles o no para trasplante de células hematopoyéticas como tratamiento de inducción, de consolidación y de mantenimiento. Recientemente un grupo de inhibidores de proteosomas de segunda generación, que brindan la posibilidad de administración oral y aplicación en casos en los que se comprueba resistencia a otros inhibidores del proteosoma, han sido introducidos en la clínica. En la actualidad los inhibidores de proteosomas constituyen una diana terapéutica prometedora en el manejo de algunas variedades de linfomas no Hodgkin.
Agneris López Sacerio, Dumeivy García Sánchez
Pags:78-87
577 lecturas
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Cultura y Medicina

La Fisioterapia: sus orígenes y su actualidad
Maday Grillo Pérez, Amarilis López Pérez
Pags:88-90
3332 lecturas
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Sesión Clínico Patológica

Microangiopatía trombóticaSe trata de una paciente femenina de 26 años de edad, con antecedentes patológicos personales de glaucoma congénito y ceguera del ojo derecho que tres días antes de su ingreso en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” comenzó con escalofríos, fiebre de 39-410°C, cefalea universal, náuseas, vómitos en proyectil y orinas oscuras fétidas, razones por las que fue ingresada en el Hospital “Celestino Hernández Robau” con el diagnóstico presuntivo de dengue; evolucionó mal, por lo que fue remitida al Hospital “Arnaldo Milián Castro”, con iguales síntomas y toma de la conciencia. En el examen físico del sistema nervioso central se apreció rigidez nucal ++, Babinsky bilateral, somnolencia, desorientación y Glasgow 13/15. Se le realizó una tomografía axial computadorizada que mostró hipodensidad de ambos tálamos mal definida, en línea media de ambos hemisferios cerebelosos una imagen de similares características y III ventrículo colapsado. Se planteó vasculitis con infartos cerebrales múltiples y posible meningoencefalitis y falleció a los 26 días de ingresada. Los hallazgos anatomopatológicos permitieron el diagnóstico de daño y fallo multiorgánico en paciente que padecía microangiopatía trombótica.
Clara García Enríquez, Daniel Artiles Martínez, Tamara Riverol Díaz, Luis Alberto Santos Pérez, Yisel González Rios, Daniel Cabrera Hernández, Elizabeth Díaz Mederos, Dianelí Lorely Reyes Hernández
Pags:91-108
301 lecturas
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