Introducción: las inmunodeficiencias congénitas son defectos génicos que con frecuencia se manifiestan precozmente, durante la lactancia o la infancia, aunque a veces se detectan clínicamente en fases posteriores de la vida. Dentro de sus trastornos se encuentran los relacionados con uno de los órganos primarios de la respuesta inmune, el timo.
Objetivo: describir el resultado del tratamiento con biomodulina T y los factores asociados que afectan a la población en estudio.
Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva, longitudinal y prospectiva en niños de seis meses a siete años con infecciones recurrentes e hipoplasia del timo diagnosticado en las Consultas de Inmunología de la Provincia de Sancti Spíritus en el período comprendido desde noviembre de 2017 hasta octubre de 2020. La muestra quedó conformada por un total de 49 pacientes. Se utilizó como técnica el ultrasonido de timo, un cuestionario elaborado al efecto y la aplicación de la biomodulina T como tratamiento inmunomodulador.
Resultados: predominaron los pacientes con hipoplasia de timo moderada, del sexo masculino, en el grupo etario pre-escolar, con infecciones respiratorias recurrentes no complicadas y antecedentes prenatales de sepsis urinaria. La mayoría de los pacientes mostraron una respuesta satisfactoria, tanto clínica como imagenológica, al tratamiento con biomodulina T.
Conclusiones: la utilización de biomodulina T como terapia inmunomoduladora mostró resultados satisfactorios, tanto clínicos como imagenológicos, en la mayoría de los pacientes.

Introducción: las técnicas estadísticas utilizadas para la identificación de factores pronósticos son multivariadas; una de las más frecuentes es la regresión logística. En este trabajo se propone otra técnica y para probarla se emplea como problema de salud el cáncer cervicouterino por su elevada incidencia y mortalidad.
Objetivo: evaluar la utilidad del análisis estadístico implicativo en la identificación de factores pronósticos e identificar los factores pronósticos de mortalidad en el cáncer cervicouterino.
Método: se realizó un estudio de casos y controles sobre una población de mujeres con el diagnóstico clínico e histológico de cáncer cervicouterino atendidas en el Hospital Oncológico de Santiago de Cuba de 2014 a 2017. Se aplicó el análisis estadístico implicativo junto con la regresión logística binaria, la que se consideró como estándar de oro para evaluar el desempeño de la técnica propuesta.
Resultados: se identificaron por ambas técnicas como factores de mal pronóstico la edad y de buen pronóstico la quimioterapia. El análisis estadístico implicativo identificó, como factor de mal pronóstico, la metástasis, no detectado por la regresión logística, y apoyó el análisis con una serie de gráficos que ayudaron a la mejor comprensión de los resultados obtenidos.
Conclusiones: se reconoce la utilidad del análisis estadístico implicativo y se propone su empleo de manera habitual para elevar la calidad de estas investigaciones.

Introducción: La hipertensión arterial y la obesidad son enfermedades que se han incrementado en los últimos años en los adolescentes

Objetivo: Describir la morbilidad oculta por hipertensión arterial en adolescentes con exceso de peso y factores asociados

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en  adolescentes  de 14 a 17 años con malnutrición por exceso de peso en el periodo de enero a julio  2020, Policlínico Chiqui Gómez, Santa Clara, Villa Clara.

Muestreo  no probabilístico intencional.

Muestra constituida por 41 adolescentes.

Se excluyeron aquellos que sus padres no emitieron el consentimiento  y los dispensarizados por otra enfermedad.

Las variables de interés: edad, sexo,  peso, talla, evaluación nutricional, exposición al tabaco, sedentarismo, dieta inadecuada y antecedentes familiares de hipertensión arterial.

Se utilizó  estadística descriptiva; de números absolutos, porciento yPrueba Chi cuadrado de homogeneidad.

Resultados: Predominó el sexo masculino y grupo etáreo de 14 a 15 años. Más de la mitad de la muestra tienen alteraciones de  tensión arterial 51,2%,  mayor frecuencia de sobrepesos (56,1%).  A medida que  aumenta el grado de tensión arterial, mayor frecuencia de adolescentes en los grupos con mayor grado de obesidad.  En la frecuencia y perfil de subgrupos poblacionales que difieren por sus factores de riesgo,   mayoritariamente representadas las categorías de mayor grado dentro de la evaluación nutricional,  el subgrupo 2,   hipertensos,  exposición al tabaco, sedentarismo y antecedentes  familiares de hipertensión arterial

Conclusiones: Más de la mitad de la muestra fueron prehipertensos o hipertensos. A mayorexceso de peso más frecuente el mayor grado de hipertensión.

Introducción: las neoplasias de glándulas salivales son poco frecuentes. Acorde a la literatura corresponden al tres y hasta el 6% de los tumores de cabeza y cuello y al 0,6% de todas las neoplasias. Son una variedad importante de lesiones con comportamientos biológicos disímiles que se asientan en las glándulas salivales.
Objetivo: describir el comportamiento histopatológico de los casos atendidos en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” durante cinco años y el tratamiento recibido por estas neoplasias en la población.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las neoplasias de origen salival en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara entre enero del año 2014 y diciembre de 2018. Se estudiaron variables como la localización, el tipo histológico, el grado de malignidad y la modalidad terapéutica.
Resultados: se revisaron un total de 189 pacientes atendidos, con un total de 189 lesiones. Hubo una mayor incidencia en mujeres (54,49%), del total de neoplasias el 77,7% se localizaron en la parótida, el adenoma pleomorfo constituyó el 54,49% de todas las neoplasias, el 75,18% de las neoplasias fueron benignas en todas las localizaciones, el carcinoma mucoepidermoide fue el tumor maligno predominante (32,69%) y la parotidectomía subtotal fue el tratamiento quirúrgico más realizado.
Conclusiones: hubo un predominio de neoplasias benignas, la parótida fue la glándula más afectada, con una variedad diagnóstica de 22 variantes histológicas diferentes. La parotidectomía subtotal fue el tratamiento quirúrgico más realizado.

Introducción: existen limitaciones en la coordinación entre los niveles primario y secundario de salud y se carece de un modelo de historia clínica para la actividad quirúrgica en cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía, lo que repercute en la calidad de este tipo de modalidad asistencial.
Objetivo: evaluar una propuesta de modelo de historia clínica para cirugía mayor ambulatoria y cirugía de corta estadía.
Métodos: se desarrolló una investigación prospectiva descriptiva desde el 3 de septiembre de 2012 hasta el 20 de marzo de 2018. El modelo de historia clínica fue valorado por 90 expertos con experiencia en los niveles primario y secundario de salud que avalaron la calidad y la pertinencia de la propuesta. También clientes del proyecto de investigación (del que se deriva) y decisores institucionales y del nivel provincial avalaron la propuesta.
Resultados: las evaluaciones realizadas por los expertos, los clientes y los decisores avalaron la calidad, la pertinencia y las posibilidades de implementación del modelo de historia clínica.
Conclusiones: la propuesta de modelo de historia clínica ofrece seguridad para su aplicación.

Introducción: la disentería bacilar fue descrita en los papiros de Ebers 2000 años a.n.e por Hipócrates, padre de la medicina, en el siglo V a.n.e. ^1. Es una de las causas más importantes de atención médica en presencia de condiciones higiénicas desfavorables.

Objetivo: caracterizar la resistencia antimicrobiana de cepas de Shigella aisladas en niños atendidos en el Hospital Pediátrico Universitario José Luis Miranda en el período de enero- diciembre de 2018.

Diseño Metodológico: se realizó un estudio descriptivo transversal. Se utilizó para la investigación las 25 cepas de Shigella muestras seleccionadas por un muestreo no probabilístico intencionado. Se emplearon métodos de estadística descriptiva. Se tuvo presente las normas éticas establecidas en el contexto y los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.

Resultados:el serogrupo más representativo en la muestra fue el Shigella sonnei con 19 cepas para un 76% del total de aislamientos en el año. El 84% de las cepas eran resistentes al ácido nalidíxico. Se pudo constatar que el 16% de las cepas aisladas presentaba resistencia a tres o más antibióticos por tanto consideradas multidrogorresistente.

Conclusiones: El ciprofloxacino fue sensible ante la totalidad de las cepas de estudio. Se constató multidrogorresistencia en un pequeño por ciento de la muestra aunque no despreciable lo que alerta, la necesidad de mantener una activa vigilancia en este problema de salud.  

Introducción: la enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico progresivo. La presencia de deterioro cognitivo se encuentra dentro de los síntomas no motores que puede presentar el paciente con enfermedad de Parkinson; es este muy importante porque esta repercute, en particular, en dominios como el ejecutivo, el atencional, el visoespacial y la memoria.
Objetivo: determinar la relación entre la presencia de deterioro cognitivo y las características clínicas de los pacientes con enfermedad de Parkinson pertenecientes al Municipio de Cifuentes.
Métodos: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, transversal en las áreas de salud de Cifuentes en el período comprendido de octubre de 2013 a octubre de 2019. La población de estudio estuvo constituida por 34 pacientes, la población coincide con la muestra de estudio.
Resultados: el 76,47% de los pacientes del estudio presentó deterioro cognitivo en comparación con el 64,70% de los pacientes a los que se les halló este deterioro (según la prueba del dibujo del reloj). Se observa una tendencia, tanto con el Movement Disorder Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale como con la escala Hoehn y Yarh de que, a mayor grado de severidad, mayor prevalencia de deterioro cognitivo.
Conclusiones: los pacientes entre 61 y 70 años de edad y sexo masculino poseen mayor riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson. Según la prueba del dibujo del reloj y el mini-examen del estado mental predominaron los pacientes con enfermedad de Parkinson que presentaron deterioro cognitivo. Hubo la tendencia que, a mayor grado de severidad, mayor prevalencia de deterioro cognitivo.

Introducción: la pérdida de alguno de los dientes temporales trae como resultado alteraciones morfológicas y funcionales en el crecimiento y el desarrollo de los maxilares.
Objetivo: diseñar un plan de acción sobre la pérdida prematura de dientes temporales dirigido a niños de cinco a 10 años.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en el Semi-internado “Manuel Ascunce Domenech”, del Municipio de Sagua la Grande, durante el período de septiembre de 2014 a junio de 2015. La población de estudio estuvo constituida por 127 niños de ambos sexos, cifra que coincide con la muestra. Para la recogida de la información se emplearon diversos métodos y técnicas como el examen bucal, la entrevista, el grupo focal y el cuestionario.
Resultados: la edad de la pérdida temprana de dientes temporales más frecuente fue de siete años por caries dental, seguida por traumatismos en la arcada inferior izquierda, y el diente más afectado fue el segundo molar.  Los niños tienen un nivel de información medianamente adecuado. El plan de acción cuenta con 13 acciones dirigidas a la prevención de pérdida prematura de dientes temporales y los Especialistas lo consideraron pertinente y factible.
Conclusiones: constituye una necesidad buscar métodos cada día más efectivos de educación para la salud para lograr el éxito en la labor educativa en niños en este tipo de enseñanza, para lo que es indispensable el uso de herramientas claves como la comunicación dialogada y persuasiva, la creatividad y las técnicas afectivas participativas expresadas en un plan de acción previamente organizado y planificado.

Introducción: las enfermedades del pie del anciano son variadas, con frecuencia suele padecer una o varias alteraciones en uno o en ambos pies; el 70% de las personas mayores de 65 años tienen algún trastorno relacionado con el pie. No hay antecedentes de estudios en el medio que lo demuestren.
Objetivo: determinar las afecciones podológicas más frecuentes en el adulto mayor atendidos en la Consulta de Podología del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián”.
Métodos: se realizó una investigación de tipo observacional, descriptiva de corte transversal, con 327 adultos mayores atendidos en la Consulta de Podología del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián” de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, de enero a diciembre de 2018.
Resultados: el sexo femenino y el grupo de edad de 70 a 79 años fueron los que más asistieron a la consulta, el uso inadecuado del calzado se encontró en el 67,58% de la población, el 80,1% de los pacientes presentaron dos o más afecciones podológicas, predominaron las onicopatías (90,1%) y se encontró asociación entre las hiperqueratosis y las deformidades de los dedos.
Conclusiones: el sexo femenino resultó el más afectado y el uso de calzado inadecuado estuvo asociado a la aparición de las afecciones podológicas que, en orden de frecuencia, fueron onicopatías, dermatológicas y deformidades de los dedos.

Introducción: las drusas del nervio óptico son estructuras redondeadas de naturaleza cálcica que se desarrollan en el nervio óptico, evolucionan de forma dinámica en la edad adulta y originan graves alteraciones campimétricas. Suelen aparecer en discos ópticos pequeños probablemente por el bloqueo del transporte axonal que origina su acúmulo.
Información del paciente: paciente femenina de 22 años, sin antecedentes patológicos personales, que acudió a la consulta hospitalaria porque presentaba, desde hacía unos meses, vértigos, cefalea bifrontal refractaria a tratamiento y disminución de la agudeza visual, sobre todo del ojo izquierdo.
Conclusiones: la capacidad de daño de estos cuerpos hialinos o drusas a la capa de fibras nerviosas y su afección a los campos visuales puede llegar a ser incapacitante para las funciones cotidianas del paciente.

RESUMEN

Introducción. El presente caso aporta una nueva visión en nuestro medio de cómo abordar una de las patologías traumáticas más comunes del adulto mayor en Cuba.

Presentación del paciente. Anciana, de 77 años de edad que presenta antecedentes de caída de sus pies, diagnóstico de fractura de cadera, la cual por motivos religiosos no desea ser transfundida de ser necesario. Como resultado de todo ello y la indicación de fijación con lámina y tornillos se decide realizar cirugía mínimo invasiva para la solución de este caso.

Conclusiones. Como lección de este caso se puede plantear la posibilidad de realizar técnicas mínimo invasivas  en la cirugía de la fractura de cadera con el consiguiente ahorro de sangre en la intervención, menor exposición y cicatrices menores.