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Leiomiomatosis peritoneal diseminada. Presentación de una pacienteSe presenta el caso clínico de una mujer de 40 años de edad, con antecedente de buena salud anterior, con impresión diagnóstica de tumor pélvico abscedado. A través del acto quirúrgico se comprobó el tumor de ovario derecho, pero en estado de torsión, y se le diagnosticó una leiomiomatosis peritoneal diseminada. Esta enfermedad posee una etiopatogenia desconocida, aunque se ha relacionado con algunas enfermedades y es benigna; sin embargo, se han informado casos que han evolucionado hacia la malignidad. Es una enfermedad nosológica muy infrecuente: el primer caso se informó en 1952 y hasta la actualidad solo se han descrito 100 casos en la literatura. Actualmente, con nueve meses de evolución, la paciente está asintomática, con buen estado general. Tamara Baldomir Mesa, María Luisa García Gómez, Viveity Hernández Castellón PDF Vol. 6, No. 1 (2012): Suplemento - Especial de Cirugía

Glioblastoma multiforme. Presentación de casoLos tumores astrocíticos son los gliomas que más frecuentemente se informan en los diferentes estudios realizados y se subdividen en astrocitomas bien diferenciados (Grado II), astrocitomas anaplásicos (Grado III) y glioblastomas multiformes (Grado IV). Estas categorías representan un espectro en relación al pronóstico y a su crecimiento potencial (el grado de atipia nuclear, la celularidad, la mitosis y los cambios vasculares). En el presente artículo se presenta un paciente masculino, blanco, de 74 años, con diagnóstico de glioblastoma multiforme que es tratado en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”. Eliecer A. Figueroa Verdecia, Agustín Arocha García, Daylanis V. Figueroa Verdecia PDF Vol. 4, No. 3 (2010): julio-septiembre

Linfoma no Hodgkin en nasofaringe. Presentación de un casoLos linfomas son un grupo heterogéneo de enfermedades originadas en el sistema linfático. Se presenta un caso de hombre de 42 años, de raza mestiza, con antecedentes de trabajar en sótanos húmedos y lugares cerrados que comenzó con proceso catarral y otalgia e hipoacusia, por lo que acude a la consulta y se le indicó un tratamiento que no tuvo resultados satisfactorios; posteriormente apareció un sangramiento nasal mezclado con mucus y secreciones mantenidas por nasofaringe que no mejoran. Acude luego a la consulta en un período de 15 días con trastornos del habla, con adenopatía en ángulo externo de la mandíbula derecha, acompañada de dolor reflejo en el oído de ese lado que no se alivia con analgésicos; presentó además pérdida de peso. Al examen físico, en la rinoscopia anterior, se observaron cornetes de color pálido e hipertróficos; en la orofaringoscopia se apreciaron amígdalas atróficas, pequeñas, con parálisis velo palatina con desviación de la lengua hacia la derecha y marcada disminución del tono muscular; en la rinoscopia posterior se observó una tumoración de color rosado, vegetante, con ocupación en la porción superior de la nasofaringe y se extiende lateralmente con imagen blanquecina de la que se tomó muestra para realizar una biopsia. El resultado mostró un linfoma maligno no Hodking difuso de células pequeñas hendidas. Norma de las Mercedes Medina García, Magdiel Rodríguez Labrada, José Ignacio Rey Mugica PDF Vol. 5, No. 3 (2011): julio-septiembre. Número Especial - Jornada Científica Hospitalaria

Infarto cerebral perinatal. Presentación de una pacienteSe trata de una paciente femenina en la que, a los siete meses de edad, los padres comenzaron a notar posturas inadecuadas del hemicuerpo derecho y que la forma de agarrar objetos lo hacía bien con la mano izquierda y no con la derecha; al comenzar a sostenerla en posición vertical un hemicuerpo se inclinaba y la pinza palmar no la realizaba de manera similar a otros niños. Al examen físico se constataron, como datos positivos: postura asimétrica con flexión del miembro superior derecho y extensión del miembro inferior derecho, tono muscular ligeramente aumentado en hemicuerpo derecho, trofismo conservado, reflejo osteotendinoso ligeramente aumentado en hemicuerpo derecho y motilidad activa completa con ligera limitación en los movimientos del hemicuerpo derecho y, como negativos: estrabismo convergente del ojo derecho y deformidades como genus recurvatum de rodilla derecha y tobillos en valgos. Se indicó una tomografia axial computadorizada y se concluyó con diagnóstico de infarto cerebral perinatal. Milagros Rodríguez Cárdenas, Lisset Batista Perez, Lidia Perez Rodriguez PDF Vol. 7, No. 1 (2013): enero-marzo

Metodología diagnóstica para reducir el diagnóstico diferencial citomorfológico de neoplasias linfoides de células pequeñas predominantesSe diseñó y aplicó una metodología diagnóstica interpretativa e integradora para linfomas de células pequeñas con el objetivo de plantearse un diagnóstico diferencial citomorfológico más preciso que se reduce, aún más, al integrar características clínicas diferenciales entre cada una de las enfermedades definidas por la clasificación de la Organización Mundial de la Salud de las neoplasias linfoides incluidas en el diagnóstico diferencial. Fueron seleccionados 28 casos diagnosticados por biopsia aspirativa con aguja fina con dificultad diagnóstica inicial o al aplicarle la metodología y casos con sospecha clínica de linfomas al no tener tumor primario conocido. Para la aplicación de la metodología se tuvieron en cuenta los siguientes criterios: las similitudes y las diferencias citomorfológicas, el tamaño y el tipo de células predominantes (o ambos) y otros tipos celulares reactivos presentes en el microambiente celular tumoral; se identificaron tres patrones citomorfológicos de células pequeñas predominantes: de células pequeñas a medianas con numerosas mitosis; con ocasional célula grande y mixto; en el diagnóstico diferencial se reducen las enfermedades neoplásicas linfoides a considerar y esta metodología es factible de aplicar en departamentos con limitados recursos técnicos disponibles. Lourdes S. Faurés Vergara PDF Vol. 6, No. 3 (2012): julio-septiembre

Utilidad diagnóstica de los anticuerpos antitransglutaminasa tisular en niños con síntomas digestivos crónicos y sospecha de celiaquíaIntroducción: la enfermedad celíaca es la enteropatía crónica más frecuente en el mundo, pero se desconoce su ocurrencia en niños con síntomas digestivos crónicos en nuestro medio. Objetivo: evaluar la utilidad diagnóstica de los anticuerpos antitransglutaminasa tisular en niños con síntomas digestivos crónicos. Métodos: investigación prospectiva entre enero de 2008 y abril de 2011 en el Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” de Santa Clara que incluyó 535 infantes en los que se pesquisaron anticuerpos antitransglutaminasa tisular, se tomaron biopsias transendoscópicas del duodeno que se interpretaron según la clasificación de Marsh-Oberhuber y se relacionaron con la prueba serológica, se evaluó la eficacia diagnóstica de los anticuerpos y se estimó la frecuencia de celiaquía. Resultados: solo 11 pacientes resultaron positivos a la determinación de anticuerpos (2.1%), el tipo de lesión anatomopatológica predominante en los pacientes positivos para los anticuerpos fue característico de la enfermedad celíaca -nueve niños (75%)-, se comprobó la concordancia entre los diagnósticos serológicos e histopatológicos del duodeno (K=0.78; p<0.001), la frecuencia de enfermedad celíaca en la serie fue de 2.2% (12 pacientes) y la sensibilidad y la especificidad de los anticuerpos fue de 75% y 99% respectivamente. Conclusiones: se demostró baja frecuencia de celiaquía en la serie y se obtuvo una buena eficacia diagnóstica de la prueba serológica en niños con sospecha de esta enfermedad. Rodolfo Valdés Landaburo, Juan Mario Reyes Vera, Manuel Lara Martín, Omaida J. López Bernal, Teddy Osmin Tamargo Barbeito, Ismaris Bello Peña PDF Vol. 5, No. 2 (2011): abril-junio

Ayer y hoy de la enfermedad celíaca (II). Criterios diagnósticos actuales y tratamientoEn esta segunda parte se realiza una actualización de los aspectos claves en el diagnóstico histopatológico de la enfermedad celíaca o enteropatía sensible al gluten, se enfatiza en la pertinencia de utilizar la clasificación de Marsh-Oberhuber y se revisan el estado actual del inmunofenotipaje de los linfocitos intraepiteliales y los aportes que hace éste al diagnóstico de la enfermedad. Adicionalmente se describe el tratamiento tradicional y se consideran las variantes terapéuticas en la investigación. Rodolfo V. Valdés Landaburo, Omaida López Bernal PDF Vol. 2, No. 2 (2008): mayo-agosto

Repercusión del ambiente laboral en el desarrollo de las enfermedades profesionalesLa enfermedad profesional es producida por un riesgo laboral específico al que se expone el trabajador habitualmente; su inicio resulta difícil de precisar y su evolución es lenta, solapada y crónica. Una vez revisado su comportamiento estadístico se analizaron los criterios diagnósticos, así como las enfermedades profesionales legisladas en Cuba según la Resolución Conjunta No.2/1996; además se señalaron las más frecuentes notificadas en el país y en Villa Clara y se enfatizó en la importancia de la promoción y la protección de la salud en la población económicamente activa y en la responsabilidad médica de diagnosticar estas afecciones en fase temprana para reducir los gastos que ocasionan en el orden social y económico. Guillermo José López Espinosa, Grisel Aparicio Manresa, René Quintana Mugica PDF Vol. 6, No. 1 (2012): enero-marzo. Número Especial de Cirugía

Factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de 14 a 18 años de enero a julio de 2007. Santa ClaraSe realizó un estudio cuantitativo, descriptivo relacional de corte transversal, en el período de enero a julio de 2007, se utilizó como universo de trabajo un total de 1 555 adolescentes entre 14 y 18 años dispensarizados en el Policlínico de la Ciudad Escolar “Ernesto Che Guevara” del Municipio Santa Clara; la muestra quedó constituida por el total de adolescentes que están dentro del rango de edades estudiado (14-18 años) y pertenecen a tres centros de enseñanza escolar. El objetivo del estudio se centró en determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de estas edades e identificar la posible asociación de estos factores y la hipertensión arterial en ellos y se realizó la búsqueda activa de hipertensión arterial y una prueba de peso sostenido para determinar reactividad vascular. Se recogieron en la historia clínica los antecedentes personales y familiares de riesgo, así como las variables antropométricas relacionadas con este riesgo. El diagnóstico de hipertensión arterial se realizó según los criterios de la II Task Force establecidos para la edad pediátrica en una tabla, los principales resultados muestran que e xiste una alta ingestión de grasas (53.76%), sobre todo en el sexo femenino, un 68% de los estudiantes no realizan una práctica sistemática de ejercicios físicos y el tipo de ejercicio no se considera siempre del todo beneficioso. El sexo femenino presentó como media un índice cintura-cadera de 0.809 y el percentil 90 de 0.87, el sexo masculino se comportó de forma similar con una media de 0.84 y un 90 percentil de 0.90; se consideraron hiperreactivos vasculares un 38.8% de los adolescentes según la prueba del peso sostenido , con hipertensión arterial el 5.8% y un 29.2% prehipertensos. Se pudo concluir que la población adolescente estudiada presentó importantes indicadores de riesgo como la alta frecuencia de obesidad abdominal e hiperreactividad vascular, la poca práctica de ejercicios físicos y la abundante ingestión de grasas; la prevalencia de diferentes grados de hipertensión arterial fue superior a otros estudios similares y se correlacionó significativamente, de forma directa, con los indicadores de obesidad abdominal. Saira Rivas Suárez, Gerardo Álvarez Álvarez, Néstor Vega Jiménez, Héctor Fernández Iglesias, Juan Alexis Ríos Martínez PDF Vol. 4, No. 3 (2010): julio-septiembre

Importancia del diagnóstico y tratamiento del reflujo vésico uretral en edades tempranas de la vida para lograr riñones sanos en el adultoUna gran cantidad de pacientes acuden a la consulta con diagnóstico de infección del tracto urinario; en una parte considerable, al completar los estudios, se diagnostica reflujo vesicoureteral primario, lo que conllevó al desarrollo del presente trabajo, cuyo objetivo es describir las características generales de la presentación y la evolución de esta enfermedad en pacientes menores de 19 años, atendidos en el Servicio de Urología del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Santa Clara entre 2002 y 2007. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 94 pacientes menores de 19 años, con un total de 120 unidades del sistema uretero-pielo-caudal con reflujo vesicoureteral, que fueron sometidos a tratamiento médico antibio-profiláctico. El reflujo vesicoureteral primario se presentó, fundamentalmente, de manera unilateral en grado III, con alta prevalencia en menores de un año del sexo femenino en comparación con el masculino; a pesar de que no existe asociación estadísticamente significativa entre el grupo de edad y el sexo. El motivo de partida al diagnóstico del reflujo vesicoureteral esencialmente fue la infección del tracto urinario y el germen de mayor frecuencia de aislamiento fue la Escherichia Coli. Con el tratamiento médico, en un período relativamente corto de estudio, se demuestra una apreciable resolución del reflujo vesicoureteral primario de grados I, II y III para lograr en el adulto un riñón saludable. Lázara Pleites Tejeda, Mabel Díaz García, Yelian Peña Moya, Laura Camacho García PDF Vol. 5, No. 3 (2011): julio-septiembre. Número Especial - Jornada Científica Hospitalaria

Tumor cardíaco, su diagnóstico en un fetoSe presenta el caso de diagnóstico intraútero de un tumor cardíaco (rabdomioma) corroborado por estudio anatomopatológico en un feto de 22 semanas. Los tumores cardíacos en el feto y el recién nacido son raros y aproximadamente el 75% son rabdomiomas o teratomas; pueden ser únicos o múltiples y asentarse en diferentes localizaciones (válvulas, tabiques, paredes ventriculares). Lisset Ley Vega, Noris García Rodríguez, Jesús Arturo Satorre Ygualada PDF Vol. 3, No. 2 (2009): mayo-agosto

Amiloidosis renal versus nefropatía diabética, a propósito del método clínico. Presentación de una pacienteSe presenta una paciente de la sexta década de la vida que padece diabetes -tipo 2- de cinco años de evolución, que está controlada con dieta y con hipoglucemiante oral a baja dosis y que debutó con un síndrome nefrótico. En la evaluación clínica, y al valorar los resultados de los procedimientos diagnósticos efectuados, se constató que no reunía los criterios que incluye la nefropatía diabética. Con tales elementos, al no precisar estigmas de algún proceso morboso que justificara el síndrome nefrótico, la discusión clínica se orientó hacia la posibilidad de una enfermedad glomerular, primitiva o secundaria, versus nefropatía diabética. Se propuso realizar una biopsia renal para establecer el diagnóstico de certeza, que resultó: amiloidosis renal con patrón mesangial mínimo clase II; esto permitió esclarecer un planteamiento clínico discutible o no concluyente. Rafael E. Cruz Abascal, Claudia Roche Albernas, Tania Ramírez González PDF Vol. 7, No. 1 (2013): enero-marzo

Evolución de niños con choque séptico según la aplicación del tratamiento hemodinámicoSe realizó un estudio de cohortes en los niños con diagnóstico de choque séptico ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, en el período comprendido desde el 1º enero de 2004 hasta el 31 de diciembre de 2007 con el objetivo de identificar la influencia del tratamiento hemodinámico sobre su evolución; para ello se aplicó el tratamiento sustentado en las recomendaciones de las Guías del Colegio Americano de Medicina Crítica. La cohorte la integraron 132 pacientes con el diagnóstico antes señalado; la evolución se evaluó según el estado al egreso -vivo o fallecido-; la frecuencia de pacientes egresados vivos se incrementó significativamente a medida que aumentó la cantidad de fluidos administrados en la primera hora; de todas las combinaciones de drogas vasoactivas la de dobutamina y epinefrina mostró una asociación con la menor frecuencia de fallecidos; el desarrollo del síndrome de distres respiratorio agudo no estuvo relacionado con la cantidad de líquidos administrados en las primeras seis horas y mientras más precoz se inició la ventilación mecánica artificial menor fue la posibilidad de morir, de ahí la influencia de esta medida en la evolución favorable de los pacientes. Katya Bilbao González, José Manuel Cartaya Irastorza, William González Luzardo, Joaquín García Padrón, Nelson Lázaro Martell Betancourt, Yamilet Segredo Molina PDF Vol. 6, No. 3 (2012): julio-septiembre

Neumatosis portal en pacientes con trombosis mesentéricaLa presencia de gas venoso portal intrahepático en adultos es una entidad poco común -la causa subyacente más frecuente resulta la isquemia intestinal-; sin embargo, cada vez se describen más casos asociados a enfermedades benignas y tributarios de tratamiento conservador. Se informa sobre un paciente con trombosis mesentérica diagnosticado por ultrasonido. Juan Héctor Castro Duménigo, Mayra Alejandro Gaspar, Heisbert P. Bouza Montano PDF Vol. 2, No. 2 (2008): mayo-agosto

Amiloidosis neural como forma de presentación de una hernia discal lumbarLa amiloidosis se define como un grupo de enfermedades caracterizadas por depósitos extracelulares de tejido fibrilar y puede ser primaria o secundaria y localizada o sistémica; la cantidad de tejido dañado determina sus síntomas y sus signos, a los que pueden sumarse los propios de la enfermedad subyacente en casos de amiloidosis secundaria. Múltiples son las formas de presentación de esta enfermedad, predominan las lesiones renales, las cardíacas, las del hígado o de los nervios periféricos, aunque son descritas formas inusuales diagnosticadas en las biopsias de tejidos procedentes de exeresis de tumoraciones locales. Se presenta el caso de un paciente al que se le diagnosticó una hernia discal lumbar mediante resonancia magnética nuclear y al que, en el acto quirúrgico, se le encontró una tumoración intraradicular que resultó, en el estudio anatomopatológico, una lesión amiloide. En el trabajo se discuten las características del caso, se hace una revisión de la literatura y se realza la importancia de la sospecha diagnóstica de esta enfermedad; en todo paciente con enfermedades subyacentes potenciales de causar amiloidosis, así como ante la presencia de proteinuria o de síndromes auto inflamatorios, son de vital importancia, para el diagnóstico, los estudios anatomopatológicos. Armando Alemán Rivera, Ada Alicia Aparicio Rodríguez PDF Vol. 6, No. 1 (2012): enero-marzo. Número Especial de Cirugía

Ahí comienza la verdadera medicina Lester Quirós Durán PDF Vol. 4, No. 3 (2010): julio-septiembre

Fístula enterovesical. A propósito de un casoLa fístula entero vesical es la comunicación entre la vejiga urinaria y el intestino; el escape de materia fecal y de gases por la vía urinaria son signos característicos de esta comunicación anormal, detectable fácilmente por el paciente. Los segmentos intestinales que más frecuentemente se comunican con la vejiga son el recto, el colon, el sigmoides y el íleon terminal. Se presenta un paciente de 58 años con antecedentes de padecer quistes renales bilaterales e hipertensión arterial -como dato interesante se le había practicado un año atrás una ureterolitectomia endoscópica- que comenzó con episodios de sepsis urinaria a repetición e informó que estaba orinando heces fecales y que le salían gases por la orina. Se le diagnosticó, después de múltiples exámenes complementarios, un divertículo perforado a vejiga; se le realizó el acto quirúrgico (resección intestinal y anastomosis término-terminal con cistectomía parcial) y evolucionó favorablemente. Freddy Castillo Guerra, Roberto Fernández González, Jorge Cándido Monzón Rey PDF Vol. 5, No. 3 (2011): julio-septiembre. Número Especial - Jornada Científica Hospitalaria

Incidencia del queratocono en la consulta de Cirugía Refractiva en Villa Clara Maria Elena Guillén Bravo, Francisco Rodríguez Denis, Yandy Morejón Martínez PDF Vol. 6, No. 2 (2012): abril-junio. Número Especial de Cirugía

Chlamydia trachomatis: una realidad en la mujer de hoy Altynai Cárdenas Cabrera, Mayda López Pérez, Ofelia Magariños Montesbravo PDF Vol. 5, No. 1 (2011): enero-marzo. Número Especial de Ginecología y Obstetricia

Esquistosomiasis urinaria. Presentación de un pacienteSe presenta, en la Provincia de Villa Clara, un paciente diagnosticado de esquistosomiasis urinaria producida por schistosoma haematobium en un estudiante de 19 años de edad procedente de la República Sudafricana. Se realiza una revisión detallada de la enfermedad; fue tratado en el Servicio de Urología del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara previa coordinación con el Centro Provincial de Higiene y Epidemiología. El tratamiento utilizado fue el praziquantel, la evolución del paciente fue hacia la curación de su enfermedad y se mantiene con seguimiento en consulta externa del Servicio de Urología para prevenir o detectar a tiempo la aparición de recidivas, neoplasias vesicales, o ambas. Rafael Mago Vera, Ernesto Romagosa Bermúdez, Esther Gilda González Carmona PDF Vol. 2, No. 2 (2008): mayo-agosto

Rotura gástrica por hemangioma esplénico. Presentación de un casoSe presenta el caso clínico de un paciente de 54 años de edad, con antecedentes de episodios de astenia marcada, pérdida de peso y dolor en la parrilla costal izquierdo que se exacerbaba al caminar. Días después se comprobó, por las heces fecales oscuras, un sangramiento digestivo alto y fue ingresado; falleció a causa de un paro cardiorrespiratorio. El informe histopatológico fue de hemangioma esplénico con rotura gástrica. Los hemangiomas son los tumores primarios más comunes del bazo; sin embargo, la mayoría de los hemangiomas esplénicos son descubiertos de forma incidental y su importancia clínica muchas veces se debe a la posibilidad de complicaciones y a la necesidad de diferenciarlos de otras enfermedades. Tamara Baldomir Mesa, Greisy Jiménez González, María Vergara Hidalgo PDF Vol. 6, No. 1 (2012): enero-marzo. Número Especial de Cirugía

Mediastinitis necrotizante descendente. Presentación de casoLa mediastinitis aguda es un proceso grave, secundario a una perforación esofágica o a una complicación infecciosa de la operación cardiotoráxica transesternal y, de forma infrecuente, a una infección primaria orofaríngea con progresión a la región cervical y extensión al mediastino a través de las fascies musculares. Se presenta un hombre de 45 años de edad, fumador, de la raza blanca y alcohólico que cuatro días antes de su ingreso comenzó con odontalgia y se aplicó analgésicos tópicos sin previa prescripción médica. La mediastinitis es una complicación poco frecuente, de difícil diagnóstico y alta mortalidad que representa la forma más letal de la infección mediastinal, por lo que el punto más importante al respecto es ahora, y será siempre, su prevención. Jorge Sergio Rodríguez Silverio, Héctor Fortún Aquino, Pedro Lleonart López PDF Vol. 6, No. 4 (2012): octubre-diciembre

Carcinoma epidermoide de pene. A propósito de un casoPresentamos el caso de un paciente operado hace años de un carcinoma epidermoide de pene que, de forma tardía y aparentemente, presentó una recidiva que generó dudas en cuanto a su origen, pues podía ser también un nuevo tumor primario o una recidiva; finalmente se diagnosticó un nuevo tumor del mismo tipo histológico, pero en otro sitio distante de la primera localización. Reseñamos la importancia de un seguimiento de este tipo de tumores tras la operación conservadora dada la posibilidad de recidiva a largo plazo. Freddy Castillo Guerra, Jorge Cándido Monzón Rey, Raúl Santiago López Montes PDF Vol. 5, No. 3 (2011): julio-septiembre. Número Especial - Jornada Científica Hospitalaria

Propuesta de un plan de acción en la atención del anciano psiquiátrico crónico ingresadoLos ancianos deben ser evaluados por equipos multidisciplinarios en los que la participación del trabajador social es imprescindible. Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de proponer un plan de acción para el mejoramiento de la atención en equipo a los ancianos ingresados con trastornos psiquiátricos crónicos en el Hospital Psiquiátrico del Municipio de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, durante el período comprendido del 1ro de enero al 20 de junio de 2011. El estudio incluyó la totalidad de pacientes ancianos diagnosticados e ingresados con enfermedades psiquiátricas crónicas (31, 100% de los casos). La investigación se efectuó de acuerdo a los parámetros éticos, los datos recolectados fueron llevados a un fichero de datos y se crearon tablas de distribución y frecuencia con valores absolutos y relativos. Entre los resultados se constataron el predominio femenino y que las edades con mayor frecuencia están entre 60 y 74 años; solo una minoría de pacientes examinados fueron dependientes para realizar las actividades de la vida diaria; la hipertensión arterial y la diabetes mellitus se presentaron como las enfermedades crónicas asociadas más frecuentes; son la esquizofrenia y las demencias las enfermedades psiquiátricas prevalecientes y los diagnósticos sociales y psicosociales fueron los que predominaron. Las principales acciones propuestas estuvieron encaminadas hacia una mejor atención al paciente anciano que padece enfermedad psiquiátrica crónica. Marta de las Mercedes Rojas Pérez, Lázara de las Mercedes Martínez Rojas, Lidia Blaza Hernández Álvarez, Martha Polanco Díaz, Daisy Rodríguez Millares, Leyany Eduarte Pérez HTML PDF Vol. 7, No. 4 (2013): octubre-diciembre

Presentación de una paciente con linfoma de mamaEl cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en el sexo femenino y la principal causa de muerte en la mujer. Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad, con antecedentes de aparente salud anterior, que presentó un aumento de volumen en la mama derecha. Se realizó nodulectomía; el Departamento de Anatomía Patológica informó: nódulo de mama derecha que muestra linfoma maligno no Hodgking, difuso, de células grandes y alto grado de malignidad; se realizó un estudio inmunohistoquímico que confirmó el diagnóstico. Actualmente no presenta recidiva tumoral y muestra buena evolución clínica. Luis Capriles Chang, Jesús Isaac de Armas Prado, Rodolfo Morales Mato PDF Vol. 6, No. 2 (2012): abril-junio. Número Especial de Cirugía

Coartación aórtica diagnosticada en paciente operado de comunicación interventricular e insuficiencia aórtica. Importancia de los medios de diagnóstico por imágenesSe presenta el caso clínico del paciente JG de 32 años, operado hace tres años de comunicación interventricular y sustitución valvular aórtica por insuficiencia severa, con aorta bicúspide sin diagnóstico preoperatorio de coartación; el mismo acude a consulta por manifestaciones de insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial. La exploración física señalaba sospecha de la entidad. El ecocardiograma transtorácico y el transesofágico demostraron presencia de coartación aórtica en la región del istmo aórtico. Con vistas a la posibilidad de tratamiento percutáneo (aortoplastia con balón y colocación de stent) y para una mejor definición anatómica, se realizó tomografía contrastada multicorte con reconstrucción bidimensional y tridimensional de la aorta. Ramón González Chinea, Reinel Álvarez Plasencia, Isabel Cristina Marimón Carrazana PDF Vol. 2, No. 2 (2008): mayo-agosto

Tumores de células germinales mediastinales. Presentación de cuatro casosLa aparición extragonadal de tumores de células germinales constituye una forma inusual, más no insignificante, de presentación de estas neoplasias. Cercanos casi siempre a la línea media tienen su mayor incidencia en el mediastino anterior y se denominan, genéricamente, tumores de células germinales extragonadales mediastinales. La favorable respuesta al tratamiento oncoespecífico y su aparición en etapas tempranas de la vida requiere de un diagnóstico preciso y oportuno. En este centro se ha tenido la oportunidad de diagnosticar, en menos de un año, cuatro casos con variedades distintas; incluso en uno de los casos el diagnóstico se emitió en la biopsia por aspiración con aguja fina y se corroboró en la biopsia. Se presentan estos casos y una breve reseña acerca de estos tumores. Claudia Roche Albernas, Johamel Ramos Valdés, Daniel Artiles Martínez PDF Vol. 6, No. 1 (2012): enero-marzo. Número Especial de Cirugía

Lipoma submucoso del colon. A propósito de un casoLos lipomas de colon ocupan el segundo lugar, después de los adenomas, dentro de los tumores benignos del colon (0.2%) y son los tumores no epiteliales (mesenquimatosos) más frecuentes en este órgano. Para su diagnóstico se puede utilizar el colon por enema, pero el uso de la colonoscopia permite llegar al diagnóstico histológico y al tratamiento curativo de esta enfermedad con el mínimo de riesgos y la mejoría total del paciente. El siguiente trabajo demuestra lo anteriormente planteado: se recibió un paciente de 62 años de edad, mestizo, aquejado de síntomas digestivos bajos, al que se le practicó una colonoscopia y se le detectó una lesión lisa, redondeada, de aproximadamente 3cms de diámetro en colon izquierdo; se le realizó exéresis y se envió la muestra para su estudio histológico, evolucionó satisfactoriamente hasta su egreso a la consulta externa, en el período de dos semanas. Carlos Miguel Pino Torrens PDF Vol. 5, No. 3 (2011): julio-septiembre. Número Especial - Jornada Científica Hospitalaria

Caracterización de la toxoplasmosis ocular en pacientes de consulta externaSe realizó un estudio descriptivo transversal de todos los pacientes atendidos con el diagnóstico de toxoplasmosis ocular en el Centro Oftalmológico de Villa Clara en el período comprendido desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2012 con el objetivo de determinar aspectos clínico- epidemiológicos de dicha enfermedad. La muestra estuvo constituida por un total de 27 pacientes y la información fue recogida mediante la historia clínica individual. Después de analizar los datos se obtuvieron como resultados que el grupo de edad más afectado resultó ser el de 30 a 44 años, con un predominio del sexo masculino; que primaron las viviendas con condiciones higiénicas sanitarias malas y regulares, así como la posesión de animales en un gran número de pacientes; que en la mayoría de los casos se realizó el diagnóstico de toxoplasmosis adquirida; que en todos los pacientes hubo algún grado de afectación visual inicial pero con una recuperación visual final en la que el mayor número de pacientes estuvo ubicado en el rango de 0.4 y más y que la complicación más frecuente fue el glaucoma secundario. Tamara de las Mercedes Galbán Lueje, Carlos Eddy Lima León, Zoila Fariñas Falcón, Armando Rodríguez Orozco, Lillian Gloria León Veitía, Ailyn del Carmen Cabrera Romero HTML PDF Vol. 7, No. 4 (2013): octubre-diciembre

Tumor de Krukemberg. Presentación de un casoSe presenta el caso clínico de una joven de 18 años de edad que ingresa en el Servicio de Oncología del Hospital Universitario “Dr. Celestino Hernández Robau”, de Santa Clara, Villa Clara, con diagnóstico de tumor de ovario para tratamiento quirúrgico. El diagnóstico histopatológico fue de adenocarcinoma en anillo de sello (tumor de Krukenberg); el tumor primario se encontró en el colon. La frecuencia del tumor de Krukemberg es del 3-8% de los tumores ováricos, generalmente lo padecen mujeres entre la cuarta y la quinta décadas de la vida y la localización más frecuente del tumor primario es, en primer lugar, el estómago. Existen pocos estudios acerca de esta enfermedad a pesar de su mal pronóstico y rápida evolución. Tamara Baldomir Mesa, Rafael Castillo García PDF Vol. 6, No. 2 (2012): abril-junio. Número Especial de Cirugía

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